甘肃医卫丨胃口不好突然消瘦，要当心这些病

　　原标题：胃口不好突然消瘦，要当心这些病

丁向萍给学生们讲解相关医学知识。

　　俗话说，“安谷则昌，绝谷则亡”，也就是说，吃得下饭、胃口好，才能健康，健康则能长寿。

　　中医也认为，“有胃气则生，无胃气则亡”，一旦肠胃受损、胃口不好，会引发身体多器官紊乱。

　　“如果突然食欲不好，身体出现消瘦症状，就要警惕可能是其他疾病找上门了。”

　　甘肃省第二人民医院消化内科主任丁向萍称，引起胃口不好的原因有多种，这也只是提醒身体变化的一个明显信号，日常要注意身体的变化，发现疾病早诊断早治疗。

　　专家简介：丁向萍，主任医师、甘肃省第二人民医院消化内科主任，医学硕士，硕士研究生导师。现任中国医药教育协会营养医学专业委员会委员；中国中西医结合消化系统专业委员会消化心身专家委员会常务委员；甘肃省医学会消化内科专业委员会常务委员；甘肃省医学会肠外肠内营养学会常务委员；甘肃省医师协会肝病专业委员会常务委员；甘肃省营养学会临床学会副主任委员；甘肃省医师协会消化分会委员；甘肃省整合医师分会胃肠疾病分会委员。2020年获“国家注册营养师”资格。

　　问：突然出现胃口不好，会有哪些原因？

　　答：突然出现胃口不好，食欲下降，原因比较多。如胃肠道疾病，饮食过饱、饮酒及情绪应激后出现胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等导致食欲下降；肝功能受损，如病毒感染、服用药物、饮酒等造成恶心、食欲下降；最常见最容易识别的上呼吸道感染，不仅表现为咽痛、发热，更容易影响食欲，使食欲下降；胆囊炎急性发作、慢性胰腺炎造成食欲下降、不思饮食；内分泌系统疾病，患有甲状腺功能低下的患者代谢率降低，可出现食欲突然下降、不思饮食等症状；情绪应激，如焦虑或抑郁状态，患者处于焦虑或抑郁状态也可出现食欲突然下降。

　　问：突然消瘦又是怎么回事？

　　答：消瘦指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上。其中肿瘤患者会出现消瘦，肿瘤的特点是长期、慢性、不可逆的炎症，可使机体的静息能量消耗增加，食欲下降，进食不足，消耗增加，导致消瘦。各种原因造成的梗阻，如肠结核、结核性腹膜炎等使得进食量减少，不能满足机体的营养消耗要求，导致消瘦。还有内分泌系统疾病中，甲状腺机能亢进患者会出现畏热多汗、性情急躁、心悸、突眼和甲状腺肿大、腹泻及消瘦症状。糖尿病患者，可以出现多饮、多食、多尿及消瘦等症状。此外，内分泌系统疾病中，肾上腺皮质功能减退症可出现皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压及厌食、腹泻、消瘦等症状，因为消瘦是该病的特征之一，慢性脱水、胃肠功能紊乱、食欲不振等是导致体重下降的因素，消瘦程度与病情轻重、病程长短以及原来营养状况有一定的关系。

　　问：还有哪些疾病会让身体突然消瘦？

　　答：在生育期妇女，可因产后大出血致腺垂体缺血坏死而引起腺垂体功能减退。可有消瘦、性功能减退、闭经、厌食、恶心呕吐和毛发脱落等表现。

　　在精神疾病中，抑郁症患者会出现情绪低落、自卑、无自信心、思维缓慢、睡眠障碍、食欲缺乏等症状。

　　神经性厌食患者多为女性，发病年龄早于25岁，多由于严重的情绪紊乱所致。对进食、营养或体重具有顽固性偏见。可有闭经、心动过缓、发作性厌食等。

　　慢性肝炎、肝硬化等患者出现慢性肝脏疾病时，由于肝功能减退，肝脏合成与贮存糖原的功能减退，蛋白质合成也减少，病人胃肠道充血也影响食欲及食物的消化与吸收，往往出现消瘦。

　　需要警惕的一种疾病是慢性胰腺炎，可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐与严重胰源性腹泻，导致食物消化吸收障碍而引起体重显著下降，严重者呈胰腺恶性肿瘤。

　　问：胃口不好、突然消瘦该做哪些检查？

　　答：突然出现胃口不好并消瘦要引起重视，建议最好去医院检查，明确诊断。首先化验血糖、甲状腺激素、肝功能、皮质激素等，排除糖尿病、甲状腺激素功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症。其次行胃镜检查或病理活检明确胃、食管及十二指肠疾病是否存在肿瘤，肠镜检查明确是否有结肠肿瘤、淋巴瘤、肠结核及克罗恩病等。再次要行腹部B超、胸腹部CT等影像学检查明确诊断。根据诊断结果进行治疗，同时可进行肠内或肠外营养，积极治疗原发病。如果未能发现器质性病变，根据认知、躯体症状及肢体动作判定是否存在焦虑或抑郁状态，可对症处理。

　　文/图 首席记者 欧阳海杰