健康小课堂丨预防小儿冻疮重在保暖

　　原标题：预防小儿冻疮重在保暖

　　专家简介：杨玉兰，副主任医师，兰州市妇幼保健院儿科医生，二级心理咨询师，中级心理治疗师。从事儿科临床工作十余年，积累了丰富的临床经验。擅长儿科常见病、多发病的诊治及临床急救，尤其擅长呼吸系统、消化系统及感染性、出疹性疾病的诊治。

　　冬天来临，最让陈女士担心的是，儿子的冻疮会犯。“儿子小时候放在老家，冬天不注意有了冻疮，后来保护不好每年会犯。”陈女士也用了一些偏方，效果不明显，现在寻求治疗冻疮的良方。

　　“冻疮是小孩冬季或早春季节最易发生的一种病。由于寒冷刺激体表血管，使其收缩，局部血液循环不良，发生淤血，组织缺氧，造成局部组织损伤。”兰州市妇幼保健院儿科医生杨玉兰告诉记者，预防冻疮首先要保暖，冬天皮肤尽量不要暴露在外，多涂搽润肤露，保持皮肤湿润。

　　严重冻疮可伤及肌肉或骨骼

　　按理说，现在的冬天孩子们保暖做得好，患冻疮的可能性很小，但一些皮肤敏感或者之前患过冻疮的人，在冬季还是容易复发。

　　“冻疮初起时往往不被察觉，待手脚感到刺痒、灼痛时，轻微冻疮已形成了。”杨玉兰说，发现了冻疮如能及时采取措施，加强局部保暖，还能使冻疮逐渐好转，如果防冻保暖不及时，冻疮还会加重。紧接着，局部皮肤变成紫红色，红肿而且有硬结。当感觉刺痒、灼痛、胀痛时，就不易治疗了。继续下去便会形成水疱或溃烂，表面有渗出液，并往往伴有感染发炎。轻微冻伤病理改变主要在表皮或真皮，严重冻疮还可伤及肌肉或骨骼，甚至导致局部组织坏死。

　　杨玉兰称，冻疮与皮肤局部湿冷和微循环欠佳有关，发生过一次冻疮的宝贝，在第二年的时候一定要提前给他做好保暖，局部经常做一下按摩，促进血液循环，才能够有效地避免复发。

　　预防冻疮先保暖

　　防患于未然，这也是防冻疮的关键。杨玉兰介绍，在寒冷潮湿的情况下，人体局部组织的温度在0℃-10℃时，就能发生冻疮。所以，严冬季节，预防冻疮先加强保暖，尤其是穿的上衣、裤子、鞋袜，保暖性能一定要高，并且保持宽松，不能太紧影响肢体血液循环，衣物应勤洗勤换。注意皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。另外，可在皮肤上涂些油脂以减少热量散失。

　　孩子的脚部必须保持温暖干燥，因为脚部的保暖时常会被忽略，造成孩子脚部意外冻伤，当孩子的袜子湿了一定要及时更换。给孩子的脚部经常进行局部按摩，可以促进血液循环。

　　当孩子从户外回到户内时，不要立即烤火或用热水浸泡肢体，而应让肢体自然复温。冻伤后，禁止用过热或者过冷的水浸泡，应将冻伤的肢体放入水温不超过40℃的温水中逐步复温。耳朵和鼻子冻伤后，立即用手捂住冻伤部位。

　　冻疮处理要慎重

　　如果冻疮已发生，该怎么处理呢？杨玉兰支招，早期冻疮可用热水复温法，即将患处浸入38℃-42℃的热水中，每日3次，每次半小时，使受冻部位温度尽快恢复到正常皮肤的温度，以皮肤出现红色为宜，不便浸泡的部位可局部热敷。还可用1%、2%碘酒，松节油及冻疮膏等外涂。需要提醒的是，得了冻疮不要用热水烫，也不要用火烤。没破溃的冻疮白天可用冻疮膏外涂，每日l-2次。如果冻疮已破溃，用双氧水洗净后，破溃处敷抗菌素软膏，如四环素、新霉素、鱼石脂软膏等，均可起到治疗冻疮的作用。对于反复不愈的冻疮同时伴有关节疼痛等症状时提示可能有其他疾病，如冷球蛋白血症、雷诺氏病等，应该及时到医院就诊。

　　首席记者 欧阳海杰