不疼不痒才是“事” 专家提醒：患者需警惕无痛性颈部包块

　　原标题：不疼不痒才是“事”专家提醒：患者需警惕无痛性颈部包块

　　有一位来自武威的患者，无意中发现自己左侧颈部长出一个肿块，因为不疼也不痒，他并没有放在心上。在家人的催促下，他才去当地医院就医，可“折腾”了四五个月时间，也没有任何结论。无奈之下，这位患者来到甘肃省肿瘤医院求诊，头颈外科副主任、主任医师田尤新接待了他。

　　“我当时就告诉病人，他的病可能‘不好’。起初他和家人不以为然，直到穿刺的诊断结果出来后，他们才不得不相信。病人最终被确诊为转移性腺癌。原发病灶在肺部。”田尤新告诉记者。

　　那么，这位患者的颈部长出的肿块到底是什么？原来，它叫作颈部包块。在头颈外科收治的患者中所占比例为10%。颈部包块分成两类，一类症状是“红肿热痛”，相对容易甄别，可能是淋巴结合并感染或者是皮肤感染类疾病，只要对症治疗很快就能恢复。另一类颈部包块不疼不痒，叫作无痛性包块。因为它不影响正常生活，自然不会引起患者的足够重视。但这才是最危险的，它大多是早期转移癌，或是良性神经源性肿瘤和原发淋巴瘤。

　　对于专科医生来说，会把颈部包块按照区域划分，长在左侧锁骨的无痛性包块大多是消化道肿瘤的转移癌，尤其以胃癌、肠癌为主；右侧生有无痛性包块的患者最有可能罹患的是肺癌或者原发淋巴瘤。据田尤新介绍，大部分无痛性包块的病人来就诊，对医生诉说病情时只会表示自己有轻微疲乏的症状。因为症状不明显，所以其他部位的不适感也容易被忽略，但细细回想，原发病灶在胃、肠部位的患者可能会有吞咽梗阻、消化不良、厌食和便血等症状，而原发病灶在肺部的可能伴有咳嗽等呼吸道症状。

　　无痛性颈部包块，就是一种还没能发现原发病灶，就已经转移了的恶性肿瘤，这是非常残酷的事实。因此，广大患者一定要对无痛性颈部包块有所警惕，及时就医。据介绍，为无痛性颈部包块定性的诊断并不复杂，一般医生会为病人在穿刺的基础上进行一些临床常规检查，如胸片、腹部B超等。

　　记者 刘晓芳