甘肃医卫丨接种新冠疫苗 注意事项看这里

　　原标题：接种新冠疫苗 注意事项看这里

　　目前，我国正在按照“重点人群、高危人群和其他人群”依序推进新冠病毒疫苗接种。为保障此次新冠病毒疫苗接种工作顺利开展，甘肃省卫生健康委指定辖区1674个预防接种单位承担此次新冠病毒疫苗接种，满足群众大规模接种的需求。同时，为方便新冠疫苗预约接种服务，从3月24日起，我省“健康甘肃”APP正式上线，广大居民可通过“健康甘肃”APP进行线上预约，也可就近选择预防接种点进行预约接种。

　　按照省卫生健康委要求，要建立起群体免疫屏障，就要实现疫苗接种70%—80%的人群全覆盖，我省常住人口为2647.42万人，接种人数要达到2054.40万人。今年6月底前，要完成常住人口40%、1058.97万人接种；7月-12月份要完成常住人口23.57%、624.03万人的接种目标。现阶段不论国籍、户籍所在地等，只要现居住在甘肃的18-59岁居民均可免费享受接种服务。

　　接种新冠疫苗非常有必要

　　新冠肺炎是由新冠病毒感染引起、以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。几乎所有人都没有新冠病毒的免疫力，并且对新冠病毒都易感。安全有效的疫苗是预防疾病最有力的武器，接种疫苗后可以刺激人体产生抵抗新冠病毒的免疫力，阻挡新冠病毒感染，特别是有效降低重症和死亡率。目前，疫苗说明书所适用的人群，在没有接种禁忌症的情况下，都应该接种新冠疫苗。

　　记者了解到，目前附条件上市的新冠病毒疫苗有两类：一类为新冠病毒灭活疫苗，一类为重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）。新冠病毒灭活疫苗要打2针，两针间隔14到21天。如特殊原因需要提前接种，间隔不能少于14天；如过了21天还没打上，一定尽快完成，这样才能得到全程的免疫保护。重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）仅需接种1针。我省使用的是新冠病毒灭活疫苗，后续使用的疫苗产品将根据疫苗上市、供应情况及时调整。

　　当前免费享受接种服务人群为18-59岁居民。

　　这5类人群不宜接种

　　3月29日，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，针对既往感染者何时能接种新冠疫苗、18岁以下人群及孕期女性能否接种新冠疫苗等问题作出明确规定。首版新冠病毒疫苗接种技术指南最新明确，5类人群不宜接种疫苗：

　　1.对疫苗的活性成分、 任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者 （如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。

　　特定人群接种建议

　　对于一些特定人群，《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》做了明确规定。

　　60岁及以上人群。60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

　　目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

　　18岁以下人群。目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，也暂不推荐18岁以下人群接种。

　　免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

　　慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

　　育龄期和哺乳期女性也属“特定人群”。如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

　　既往新冠患者或感染者。现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

　　暂不推荐与其他疫苗同时接种

　　有过敏史的可以接种新冠疫苗吗？新冠疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。

　　暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

　　接种前后，一定要做病毒相关检测吗？在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测，接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

　　接种新冠疫苗后，常见的不良反应主要包括以下几方面：接种部位局部疼痛、红晕或者出现了硬块，全身乏力、发热、头痛，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。完成接种后，应在接种现场留观30分钟方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。回家后如出现不良反应相关症状，报告接种点工作人员，必要时及时就医。

　　新冠疫苗接种证明不能替代核酸检测报告

　　接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：1.全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

　　上述人群有可能成为传染者，在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，还需配合相关部门进行核酸检测。

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　　首席记者 欧阳海杰