爱穿高跟鞋 久坐久站 跷二郎腿 当心静脉曲张找上门

　　原标题：爱穿高跟鞋 当心静脉曲张找上门

　　“唐医生，我的静脉曲张严重吗？可以治疗好吗？”兰女士是商场销售人员，长期穿高跟鞋站立，近两年出现了静脉曲张，“以前没怎么注意，最近出现腿抽筋，偶尔会感到针刺感，还有些灼热，手指压上去也会有些疼。”

　　“这是多数静脉曲张患者初期的症状，如果不及早治疗慢慢会越来越严重。”甘肃省中医院普外科主任唐晓勇告诉记者， 静脉曲张是发病率非常高的一种血管病，在任何年龄段都可能发病。统计数据显示，我国有10%—20%的成年男性，20%的成年女性存在静脉曲张的表现。而下肢静脉曲张又是外科常见病和多发病，为外科四大疾病之一，发病率高，在临床中表现突出。早期表现症状不太重，最多觉得腿有点不舒服、发胀，但是随着年纪的增长，会越来越严重，并会伴随着越来越多的并发症：皮炎、水肿、色素沉淀、静脉出血、溃疡、静脉血栓等，血栓脱落后也可能引起肺栓塞，严重的会致命。

　　兰女士一直很纳闷，自己身体一直很好，几乎没有进过医院，静脉曲张为什么会找上她？“长期穿高跟鞋是静脉曲张的一个原因。”唐晓勇介绍，静脉曲张由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张。

　　兰女士说，自己从20来岁上班就开始穿高跟鞋，习惯了，穿其他鞋还不习惯，也会觉得不舒服，“还真没想到高跟鞋是引起静脉曲张的其中因素，以后要少穿了。” 

　　久坐久站 跷二郎腿 易患静脉曲张

　　专家简介：唐晓勇，主任医师，甘肃省中医院普外科主任，甘肃省医学会外科学专业委员会副主任委员、甘肃省医师协会普外医师分会副会长、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会委员、甘肃省医师协会普外医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员、甘肃省医师协会普外医师分会胆道外科医师委员会副主任委员。从事普外工作20余年，对消化系统疾病、腹部恶性肿瘤、疝疾病、下肢血管疾病的诊治有丰富的经验。 唐晓勇介绍静脉曲张相关知识。

　　久站久坐易患静脉曲张

　　唐晓勇说，有几类人群容易得静脉曲张，第一类是久站或久坐的人群，包括教师、售货员、礼仪小姐或久坐办公室的人员，由于长时间维持相同姿势很少改变使血液淤积在下肢静脉血管中，血液循环不通畅，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高造成静脉曲张。第二类是肥胖的人群，肥胖人多有不好的姿势和反常的步态，可进一步引起关节感染，造成骨关节炎。厚重的脂肪导致血液很难被输送到身体上半部分，再加上下肢需要支撑庞大的身躯，使静脉压力增加，即使是更加健康的梨形身材，额外的重量也会使其更易患骨关节炎和静脉曲张。第三类是妊娠孕妇，女性在妊娠期间，出现下肢静脉曲张是常见的现象。静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重，越是妊娠晚期，静脉曲张越厉害，主要是因为，妊娠时子宫和卵巢的血容量增加，致使下肢静脉回流受到影响，增大的子宫压迫盆腔内静脉，阻碍下肢静脉血液回流。此外，如果孕妇久坐或久站，势必使静脉压力更大。

　　下肢出现溃疡 需要手术治疗

　　有人形容，下肢腿部静脉曲张的状态是从一条条“小蚯蚓”变成了“大蟒蛇”，这个过程需要时间，但前期要引起足够的重视。静脉曲张有哪些临床表现？唐晓勇告诉记者，初期的静脉曲张表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。有些患者腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿，也有一些患者有针刺、奇痒、麻木、灼热等异样感，表皮温度升高，也会出现疼痛和压痛感。随着时间的推移，有些患者甚至出现了局部坏疽和溃疡，就需要手术治疗了。

　　“静脉曲张的初期患者都可以进行基础治疗（保守治疗），只有情况严重的医生会建议进行手术治疗。”唐晓勇说，初期患者穿上有梯度压力的弹力袜，弹力袜通过设计造成脚踝的压力最高，从脚踝到小腿肚到大腿，压力递减，血液在这种压力差的情况下，被迫流向心脏，这样就不会造成过多的血液淤滞，能够一定程度地减轻下肢静脉曲张的压力。现在随着技术的进展，越来越趋向于微创，激光、射频等手段都可以同时满足患者切除病变和美观的要求。

　　据悉，甘肃省中医院普外科是早期开展下肢静脉曲张的科室，引进的意大利Quanta980静脉腔内激光治疗仪，通过将导管置入静脉内，在超声探头的监控下，直接作用于静脉壁及血液，释放激光能量，产生光热作用，使静脉管腔收缩、血管闭合，从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。

　　“目前，手术治疗减少切口，减轻创伤，缩短了住院时间，患者一般都是术后就可以直接行走，效果比较好。”唐晓勇说，随着医疗技术的发展，下肢静脉曲张的微创治疗手段越来越成熟，可减轻患者负担。

　　三个动作 可预防静脉曲张

　　许多疾病都是日积月累形成的，而生活的习惯可以预防或者减轻一些疾病的发生。那么，日常中如何预防下肢静脉曲张？唐晓勇支招，首先避免长时间站立和坐着，有静脉曲张的人，在静站或静坐约一个小时后，一定要起来活动身体5到10分钟，再适当补充水分，不要让自己处于一种脱水的状态，减少深静脉血栓的发生。特别强调，有静脉曲张的人坐着时绝对不能跷二郎腿。

　　日常中，无论站着、坐着还是躺着，都可以做下面三个动作来活动，有助于预防静脉曲张：

　　1.站着的时候：踮脚10至20次；抬腿10次左右。这样做的目的是利用小腿肌肉泵的作用，促进小腿静脉回流，从而起到预防血栓、减轻下肢静脉曲张症状的作用。

　　2.坐着的时候：脚尖抬起，上下摆动脚掌，像脚踩刹车，10至20次。通过一踩一放，促进小腿血液回流，达到预防下肢静脉曲张和深静脉血栓的作用。

　　3.躺着的时候：躺着，双脚在空中蹬自行车，至少5分钟左右。建议：每天早中晚各做一次，以上动作每次做5分钟左右。作用是促进双腿血液回流，以减轻肿胀、腿酸、沉重等下肢静脉曲张的症状，还可以预防血栓。

　　几个简单的小动作，不费力、随时随地都可以做。工作累了，练一练，预防下肢静脉曲张，让双腿更健康。

　　文/图 首席记者 欧阳海杰