甘肃省首例机器人辅助下肾癌合并下腔静脉癌栓手术成功实施

　　中国甘肃网7月24日讯 据兰州晨报报道 (记者 赵汇) 近日，甘肃省人民医院泌尿外科副主任医师李恒平团队成功完成我省首例机器人辅助腹腔镜肾癌伴下腔静脉癌栓手术。

　　7月初，临洮45岁的王女士(化名)体检发现右肾占位一周，收治入甘肃省人民医院泌尿外科，CT、磁共振等检查结果提示右肾癌伴癌栓形成，癌栓突入下腔静脉。最后明确诊断为右肾癌，下腔静脉I级癌栓。

　　经过认真的术前评估，手术团队制定了周密的手术计划，决定行机器人辅助下右肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出的微创手术。肾癌合并下腔静脉癌栓手术向来以高难度、高风险著称，术中处理稍有不慎，即有可能出现大出血、肺栓塞等致命的并发症。这一手术要面对麻醉、手术、感染等多方面难关，术中要求每一次游离、每一次阻断都必须精确到位，任何一个细节都关系到病人的健康和生命。

　　术中李恒平团队首先将肠管游离后充分显露下腔静脉，在右肾静脉下方游离并显露右肾动脉，用结扎夹嵌加并切断，再完全充分游离右侧肾脏并上抬，使下腔静脉癌栓稍微进入右肾静脉；然后用挤压法使下腔静脉癌栓完全进入右肾静脉内，用结扎夹嵌加下腔静脉肾静脉入口处，切断右肾静脉完整取出肿瘤，这种改良的方法使右肾癌伴下腔静脉I级癌栓手术变得简单、风险更小。以前的这种腔镜手术方式要先切断右肾动脉，分离下腔静脉、左肾静脉、左肾动脉，然后分别阻断后切开下腔静脉，取出癌栓，缝合下腔静脉，再恢复血流。此手术利用机器人的放大、精准、灵活的优势，整个手术用时约3小时，术后病人恢复良好，已于日前出院。

　　此次手术成功完成，减轻了患者痛苦，还充分发挥人工智能及微创技术优势，有效提升了患者术后康复和生活质量。