2018甘肃省流感防治培训工作视频会议近日召开

　　原标题：快看！最新流感中医诊疗方案来了

　　中国甘肃网1月17日讯 据兰州晚报报道(首席记者 田小东)在近日召开的2018年全省流感防治培训工作视频会议上，甘肃省卫生计生委要求各医疗机构按照国家卫生计生委最新发布的《流行性感冒诊疗方案》(2018年版)中医辨证治疗方案，充分利用中医药特色优势，联合应用中医药技术，提高防治成效。

　　轻症辨证治疗方案

　　1、风热犯卫

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风解表，清热解毒

　　基本方药：银翘散合桑菊饮加减

　　银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷(后下)3g生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：

　　苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

　　咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；

　　咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

　　若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

　　常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

　　2、热毒袭肺

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳基本方药：麻杏石甘汤加减

　　炙麻黄5g杏仁10g生石膏(先煎)35g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g生甘草10g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：

　　便秘加生大黄(后下)6g；

　　持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

　　常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

　　重症辨证治疗方案

　　1、毒热壅肺

　　主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治法：解毒清热，泻肺活络基本方药：宣白承气汤加减

　　炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　加减：

　　持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲)；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

　　2、毒热内陷内闭外脱

　　主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。治法：益气固脱，清热解毒基本方药：参附汤加减

　　生晒参15g炮附子(先煎)10g黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　恢复期辨证治疗方案

　　1、气阴两虚正气未复

　　主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。治法：益气养阴

　　基本方药：沙参麦门冬汤加减

　　沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　省卫生计生委提醒，服用中药要在中医执业医师指导下进行；妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止；儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

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　　如何预防流感？

　　由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：保持良好的个人及环境卫生、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水流手，不用污浊的毛巾擦手；双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜；在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩；在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。