武威凉州区深化医药卫生体制改革

　　原标题：凉州深化医药卫生体制改革

　　中国甘肃网11月6日讯 据武威日报报道(记者 张秀芳)近日，记者从采访中了解到，为进一步深化医药卫生体制改革，凉州区健全完善符合该区分级诊疗制度，加快推进医保支付政策改革，进一步理顺医疗服务价格。按照总体目标，今年乡村医生签约覆盖率达到50%以上，基层医疗卫生机构的诊疗量达到65%以上，区域内就诊率提高到90%左右，基本实现“大病不出区，小病不出乡(镇)”及“确须转诊向上转，康复患者向下转”的就医模式。

　　该区加快推进医保支付政策改革。在总额预付的基础上，加快推进按病种、按人头付费等复合型付费方式，城乡居民统一执行乡级医疗机构50+n种、区级医院250+n种、市级医院50+n种分级诊疗病种要求。坚持“总额包干+适度奖惩”的办法，提升医保基金的使用效率。除急危重症患者外，凡符合分级诊疗病种诊断的医保患者，原则上只能在相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。落实“先看病、后付费”制度，做好新农合与大病保险、民政救助等保障机制相互衔接及跨省就医费用的核查结报工作。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在确保医疗机构发展可持续、医保资金可承受、群众负担不增加的基础上，用小步快走的方式，分步适时理顺服务价格。控制区外转诊率，调整医保付费标准。进一步规范医疗服务行为，切实杜绝过度检查、过度医疗。强化价格调整与医保支付政策的有效衔接，合理确定不同等级医疗机构的医疗服务价格差距和医保支付比例，引导患者基层首诊、分流就医。