甘肃医卫丨炎炎夏日，谨防脑卒中“偷袭”

　　原标题：炎炎夏日，谨防脑卒中“偷袭”

　　7月16日正式进入今年的三伏天，进入三伏天后，由于气温高、气压低和空气湿度大，很多人的血管不堪重负，脑卒中发病的几率不断增高。记者了解到，从我省各大医院急门诊收治的病人来看，急诊脑血管病人会比5、6月份增加三成左右，而且近几年都是如此，其中伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的中老年人占大多数。

　　脑卒中是指在气血亏虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外的一种疾病，多发于中老年人群。

　　“众所周知，冬季是脑卒中的高发季节。殊不知夏季，尤其是三伏天，也是脑卒中的高发季节。”甘肃省第三人民医院神经内科主任黄炜称，夏天之所以脑血管病高发，主要是因为天气炎热，容易诱发血压波动，极易导致脑血管破裂。此外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化诱发脑中风发作。所以，高温天气，老年人特别要注意了解脑卒中的防治知识，平安度过夏季。

　　脑中风发病年轻化

　　导致脑卒中的危险因素有哪些？黄炜介绍，危险因素分为可以控制的和不可以控制的，不可以控制的包括年龄，性别等，可以控制的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、过量饮酒、心脏病、肥胖和不良生活习惯等。

　　“目前导致脑卒中的常见原因是可以控制的危险因素，其中我们最为熟悉的就是三高（高血压、高血糖、高血脂）较多。”黄炜说，60岁以上的老年人是脑卒中的高危人群。但目前，中风发病越来越年轻化，不健康的生活方式是导致年轻人患病的主要原因。“年轻人往往有熬夜、少动等不良生活习惯，这些会极大地增加脑卒中的发病几率。”少动是发生脑卒中的高危因素，尤其很多年轻人抱着手机、电脑，在家里一躺就是一天。这种缺乏活动的生活方式，会增加脑卒中的发病几率。熬夜也是诱发年轻人脑卒中发作的高危因素，一些年轻人在连续熬夜后会发生脑卒中。

　　专家简介：　黄炜，甘肃省第三人民医院神经内科主任，主任医师，从事临床工作30余年，擅长老年脑血管病、帕金森病、痴呆、周围神经疾病、认知障碍等疾病的诊断和治疗。担任中国老年医学会甘肃分会神经内科学会主任委员、甘肃省中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员。

　　“卒中120”记住顺口溜

　　一般来说，脑中风患者发病早期常有一些征兆。黄炜表示，如果出现下面的一种或几种症状，短暂反复发生时，要高度警惕，这有可能是脑中风的前兆，要及时到医院治疗。如突然感到眼前短暂发黑或视物模糊；头晕眼花、恶心呕吐，或站立不稳、视物旋转等；没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清；说话舌头不听使唤，表达不清；身体一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力等症状。

　　黄炜说，脑中风起病急，变化快，家人要记住一句顺口溜：“卒中120”。“1”指的是1张脸，要看有没有嘴歪眼斜；“2”是指两个手臂，也就是我们的肢体，可以向前平伸双臂，看看有没有一侧的手臂下垂、无力；“0”指的是聆听，就是指语言，也可以更形象地看作是一张嘴，要看说话是否存在问题。“卒中120”就是教您如何分辨是否存在口歪眼斜、肢体无力以及言语障碍。一旦发现“卒中120”提到的症状，就提示我们可能发生了脑卒中，需要及时前往医院，进行诊治。但是，脑中风是完全可防可控，“80%的心脑血管疾病可以通过生活方式的调整预防。”黄炜称，平时就要重视血压血脂血糖的控制，将血压控制好，近50%的中风就没有了。

　　夏季预防：避免大量出汗、多饮水、保持充足睡眠

　　夏季炎热气温容易引起脑中风，就需要日常做好预防，黄炜建议，得过脑血管病的患者，五年内第二次发病的几率是30%，要做到有效预防脑卒中，最好坚持终身用药。高血压是导致脑卒中的危险因素之一，有高血压的老年人一定要把血压降到正常，但血压不可降得太低，通常高压控制在120—100毫米汞柱，低压控制在80—90毫米汞柱之间。

　　对于血管条件不好的人群，如已经发现了血管狭窄的患者，当血管中流动的血液量减少时，血流速度减慢，更容易发生血管堵塞，引起脑梗死。气温超过32摄氏度可能会出汗过多，导致机体血容量不足，产生血液浓缩，最终诱发缺血性损害。因此在夏天，要避免大量出汗，保证机体的水分补充，减少脑卒中的发病风险。高温天气要注意防暑降温；多饮水，可以适量饮用含盐饮料，也可用白开水加食盐，浓度为0.9%，口感微咸，量出为入。特别是清晨，要特别注意空腹饮一大杯白开水。夏季昼长夜短，睡眠减少，老年人应当注意休息，保证充足睡眠。同时，还要养成健康的生活方式：减少膳食中脂肪含量，保证充足维生素和微量元素，减轻体重，戒烟限酒，保持乐观情绪。不要贪凉，一些凉性的食物，不利于身体的气血运行，更易增加患病的风险。而一旦发生脑中风，身边人要沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部造成患者窒息。另外，切忌给患者服用药物，因为卒中大致可分为出血型和梗塞型两种，在没有确诊以前，绝对不能随意用药。

　　警惕脑中风的误区

　　脑中风可防可控，但在一些患者中也存在一定误区，认为病好了就不用吃药，长期服药不仅很烦，浪费钱，对身体还有不良反应。有的认为脑血管病装好支架后就不会再中风，也有的认为定期输液，吃阿司匹林就不会中风。

　　黄炜表示，装支架只是降低了脑中风再发的概率，还需要继续服药治疗，并且已经患过中风的患者是否需要长期服药要遵医嘱。此外，阿司匹林是一种抗血小板药物，只能在一定程度上预防中风，是否需要长期服药也要遵医嘱，而定期输液不会起到任何预防作用，可能还会引起静脉炎等其他疾病风险。因此，如果出现突然剧烈头疼、一侧眼睛视力有问题、一侧肢体不灵、说话不灵便等，这些都是明显的脑中风症状，要及时去医院就医。对于急性脑卒中患者而言，能否得到及时救治决定着患者的生存质量。急性脑卒中患者从发病到开始静脉溶栓的“黄金救治时间”原则上不能超过4.5小时，急诊动脉取栓不超过24小时。

　　记者 欧阳海杰 实习生 窦星宇