兰州市九成门诊服务将归集到乡村和社区医疗服务机构

　　原标题：兰州市九成门诊服务将归集到乡村和社区医疗服务机构

　　年内实现“保健在家庭小病在社区”

　　中国甘肃网4月15日讯 据西部商报报道 (首席记者 丁炜娜) 今年开始，兰州市将改革县(区)级、乡镇和社区卫生等卫生计生机构以及村卫生室的职能定位，通过建立科学合理的分配机制、约束机制和激励机制，将90%的门诊服务归集到乡村和社区医疗服务机构，90%的住院服务归集到县级及以下医疗机构，实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标。到2016年底，县(区)域内患者向上转出率控制在10%以内。这是记者昨日从兰州市政府获悉的消息。

　　-重大工程环评应考虑对公众健康的影响

　　兰州市政府特别规定，各县(区)政府、各部门要将健康促进融入所有政策。在制定公共政策、管理公共事务过程中，要把是否对公众的健康产生影响、能否提高公众健康水平作为评价工作效果的因素，力争把对公众健康产生负面影响的因素降低到最低水平。重大工程、重要建设项目的环境影响评价，应充分考虑对公众健康的影响。

　　-兰州市将改革基本医疗保障支付方式

　　此外，兰州市将推行乡、村医生签约服务。由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)的临床、护理、公共卫生等人员组成乡(街道)、村(社区)医生签约服务小组(每组3人)，为群众提供签约服务。对村(社区)级健康管理小组和健康管理人员，以及签约服务医生，根据其工作量、工作指令考核结果，从公共卫生均等化资金中给以适当补助。

　　同时，兰州市将着力改革支付方式和分配制度。基本医疗保险经办机构要按照总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，改革基本医疗保障支付方式。基本公共卫生服务经费补助实行乡村一体化管理。

　　-积极推动医疗卫生和养老服务相结合

　　各县(区)政府要积极探索医疗机构与养老机构合作新模式促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。各县(区)卫生计生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构，医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上的综合医院应开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理。鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。