郭文斌
全国政协委员、国家预防腐败局原副局长崔海荣就药价改革调研后发现,药品已达18万种,老百姓基本常用药仅500多种。药价的虚高问题和重复药制作问题非常惊人。不合格药品约占33%。他建议:进口药盒上打上报关价,国产药出厂时在药盒上打上出厂价。
(3月6日《法制晚报》)
药品价格虚高,已经是地球人都知道的“秘密”。一款头孢尼西注射剂,每支0.5g的规格零售价为32.8元,而出厂价仅为4.9元;片剂贝沙坦氢氯噻嗪片是治疗原发性高血压的常用药,162.5mg×7的规格零售价38.07元,出厂价为4.75元……福州一家知名的三甲医院,去年毛收入24亿元,其中药品价格占40.86%,耗材占19.11%,二者占了60%左右。全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕曾经一语惊人,“90%以上的药品都有降价空间,价格砍掉50%,一点问题都没有。”
造成药品格价虚高的原因很多,其中一个重要原因就是药品的价格信息公开得不够,如果能够在药盒标明出厂价,再使用大数据技术,将药品上网,包括医疗耗材都上网,这就增加了透明度,各既得利益者想要大幅涨价,至少要考虑涨得不能太离谱,如此一来,就会起到一定的约束作用。现在由于患者不知道具体价格,药品价格涨得再厉害,也仅仅是知道贵,却不知道究竟贵在了什么地方,贵到了何种程度。
去年,国家发改委会同国家卫计委、人力资源和社会保障部联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定从当年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,药品的实际交易价格主要由市场竞争形成。药价放开本意是鼓励市场竞争,通过市场机制实现药品合理定价。可半年多来,很多和病患人群密切相关的药物却在大幅涨价。如地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元;纤维蛋白原调高150%左右;破伤风免疫球蛋白(破免)调高70%左右;多巴酚丁胺注射液上涨近两倍;甲氨蝶呤片上涨3倍多……药价放开之后,为何会出现暴涨?同样是与药品价格信息公开不彻底有关。
“药盒标明出厂价”无妨一试,让人人知道药品的出厂价是多少,至少能增加药品价格的透明度。虽然药品虚高与以药养医有很大关联,要寻求治本之策,光凭这一招不一定就管用,但毕竟是一种方便的监督方式。当然,要让这个方法见效,还要监管药品出厂价不能乱标的问题。如果药品出厂价变成了衣服的“建议零售价”,那肯定就变味了。