庆阳市“医疗服务质量提升年”工作纪实

　　原标题：为群众生命健康保驾护航

　　庆阳市“医疗服务质量提升年”工作纪实

　　镇原县城关镇常山村村民常胜民2014年被确诊为肺癌，2015年住院治疗共花费22万多元，新农合报销了11.3万元，大病保险报销了3.2万元，大病救助报销了3.2万元，总共报销了17.7万元。2015年，我市卫生计生部门坚持以病人为中心，紧扣提升医疗服务质量“一条主线”，深入推进医药卫生体制改革，强化公共卫生服务和医疗质量管理，积极开展“医疗服务质量提升年”活动。

　　减轻群众就医负担新农合报销向贫困人口倾斜

　　“看病难、看病贵”问题是社会各界关注的焦点问题。为切实减轻群众看病就医负担，2015年，市卫计委从改善基层医疗条件、减轻患病贫困人口医疗负担方面出发，针对全市近1.3万个家庭、1.4万人因病致贫返贫实际，整合新农合基金，对贫困参合人口政策内住院费用提高5%报销比例，共为2.78万名贫困参合住院人口多报销住院费用626.51万元，为888名参合妇女“两癌”患者多报销50.68万元。同时，各县(区)卫生局利用新农合基金结余，实施新农合二次补偿。据了解，从2016年起，我市贫困人口大病保险报销起付线将由5000元降至3000元。

　　据了解，2015年1—10月，市人民医院患者平均住院费用6956.1元，市中医医院患者平均住院费5863元，各县综合医院患者平均住院费为3146元，各县中医医院患者平均住院费为2663元，乡镇中心卫生院患者平均住院费为1464元，乡镇一般卫生院患者平均住院费为1251元，较上年同期相比，分别下降了8.1%、4.2%、6.5%、4.6%、3.2%、1.1%。全市各级医疗机构功能检查、化验费在现行收费标准的基础上分别降低了10—20%，降价项目达到总数的20—30%，全面实现药品零差率。10个月内，全市各级医疗机构共让利患者1500余万元。

　　推进分级就诊模式促进医疗资源纵向流动

　　过去，优先“去大医院”是大部分患者的就医习惯，大医院一度人满为患。2015年，为推动建立分级诊疗制度，引导群众有序就医，市中医医院继续做好“万名医师支援农村卫生工程”，按照患者疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级治疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，小病在社区医疗机构，大病到大医院。

　　市中医医院院骨伤二科主任医师侯世文的执业地点在镇原县中医院。2015年5月多点执业期间，他在门诊病区开展医疗工作，同时，还以自身医疗经验和专业技术为基础，对县中医医院医务人员开展技术培训。期间，他为不慎滑倒导致左胯关节粗隆间骨折的开边镇白马寺村75岁的曹永兰做手术。“没想到我不出县城，也有市里的医生给我做手术。”曹永兰说。侯世文告诉记者：“县医院的工作量远没有市中医医院大，病源较少，一些患者还不知道我们过来了，生了大病依然去市上医院看。希望县上的医院能加大宣传，让看病群众不用跑远路就能享受到优质的医疗资源。”

　　记者从市卫计委了解到，2015年，全市共明确县级分级诊疗病种100种、乡级50种，建立了固定、有序、紧密的医师多点执业医疗服务体系。2015年1—10月份，共下派县、乡医疗机构开展多点执业医师552人，其中省级57人、市级110人、乡级385人，共接诊门诊病人6.8万人次，业务查房会诊1.4万人次，进行手术527台，带教培养614人，举办专题学术讲座325场，培训医护人员1.6万人。

　　加强医疗学科建设强化乡村医生培养培训

　　学科建设是卫生医疗工作的核心内容，是医院开展教研活动的基础。2015年，市卫计委就如何充分利用医院有限的资源，提高学科建设的成效，制定了《庆阳市医学重点学科建设管理办法》，明确建设标准，全面开展了省市级重点学科建设。目前，全市31个县级重点学科已通过市级评审。镇原、宁县重症医学科、新生儿重症监护病房和血液透析室已于2015年11月初通过省卫生计生委评审验收，各项业务规范运行。

　　乡村医生离广大农民最近，是农村居民获得最基本医疗卫生服务的有效保障，他们的工作积极性、业务素质和责任心等直接关系到农村卫生工作的发展。而目前，我市乡村医生队伍建设仍然是农村三级卫生服务体系中最薄弱的环节，直接影响着农民的就医问题和医疗改革的进程。

　　为进一步加强乡村医生队伍建设，2015年，市政府出台《庆阳市进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》，明确乡村医生功能任务，严格乡村医生执业准入，规范乡村医生业务管理，强化乡村医生培养培训。据悉，2016年，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，省级定额补助将由200元/月增加到400元/月。同时，还将加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。(记者 焦敏龙 通讯员 张伟)