坚守危重症患者救治的最后一道防线 兰大一院ECMO救治逾200例

　　原标题：坚守危重症患者救治的最后一道防线

　　兰大一院ECMO救治逾200例

　　中国甘肃网10月19日讯 据兰州晨报报道（掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰）ECMO(体外膜肺氧合技术)主要用于替代心脏的泵血功能,是体外循环技术范围的扩大和延伸，可对危重症患者有效地进行循环及呼吸支持，对危重心功能衰竭和呼吸衰竭的救治起到积极的作用，成为急危重症患者救治的一线支持措施。它也是一个医院综合实力的突出体现，代表着一个医院甚至一个地区的救治水平和能力。

　　兰大一院心脏中心自2019年开展体外膜肺氧合ECMO技术至今，已完成ECMO救治200余例，其中包括甘肃省新冠肺炎1例，省内远程转运患者50余例，救护车远程转运最远距离往返1800公里，救治年龄最大至90岁，最小至出生不到24小时的新生儿。经过近两年的努力,兰大一院ECMO取得了一定的成绩，其中VA-ECMO（静脉动脉体外膜肺氧合） 存活率54.2%（不含择期PCI术中辅助），VV-ECMO（静脉体外膜肺氧合） 存活率50%。

　　联合120成功救治一例院外心跳骤停患者

　　2020年12月14日12时20分，患者杨某突感胸部压榨样疼痛，程度剧烈，持续不缓解，并伴有大汗淋漓。半小时后，杨某突发意识丧失，呼之不应。12时50分，家属拨通120急救电话，急救团队迅速到达现场，经初步完善心电图，考虑患者发生室颤；13时20分，在持续对患者行床旁心肺复苏的同时，急救人员拨通ECMO团队的联系电话；在电话中初步了解患者病情后，团队人员迅速反应。

　　13时26分，ECMO团队到达救治现场，并立即投入紧张的抢救工作，在超声引导下准确定位、消毒、穿刺、置管、连接管路、机器预冲、氧气接入、参数调整。13时48分，ECMO成功运转。

　　从接听求救电话到120急救出发，再到ECMO成功上机，58分钟，这是一次同院内外急救人员及各科室医护人员的“完美合作”。经过ECMO辅助，患者生命体征逐渐平稳，并在ECMO辅助下进一步完成了急诊冠脉造影及支架植入，经术后恢复，患者病情好转出院。

　　健全区域性ECMO救治体系 为全省危重症患者赢得“生机”

　　目前，兰大一院ECMO转运已趋向常态化，ECMO救治也更加规范化，平均每周2-3次的ECMO救治任务表明，在ECMO走入大众视野后，它的重要作用正在被逐步认识。

　　在兰大一院院领导及科室领导的大力支持下，ECMO中心卢安东主任及团队成员历时2个月、累计车程7100公里，完成甘肃省57家医院签约甘肃省心血管危重症ECMO技术联盟，推广宣讲ECMO和危重症技术，和兄弟单位建立紧密的合作和交流，同时，健全了区域性ECMO救治体系，成为区域性ECMO治疗和转运中心，让ECMO成为全省危重症患者救治的最后一道防线。

　　在2021年3月获批西北地区首家“全国体外生命支持规范化培训基地”医院后，兰大一院ECMO中心便积极招募学员，并以理论和操作相结合的方式认真教学，让学员掌握ECMO在危重症患者中的应用。目前，第一批ECMO规范化学员已完成兰大一院ECMO培训。

　　据悉，兰大一院ECMO救治范围覆盖急性心梗心源性休克、复杂冠脉PCI辅助、暴发性心肌炎、ECPR、大面积肺栓塞、重症肺炎、重症胰腺炎、心外科术后循环维持、急性卡瓣、供体器官支持等多个病种。该项技术开展以来，心脏中心医护人员全年无休，确保每一位患者得到快速、有效、精准的治疗。