【中医指南】治疗感冒要区分寒热

　　原标题：【中医指南】

　　治疗感冒要区分寒热

　　董长喜

　　为进一步保障公众用药安全，国家药监局前不久发布了关于修订感冒清热制剂药品说明书的公告，对感冒清热制剂的“不良反应”“禁忌”和“注意事项”进行统一修订，特别提到“风热感冒者不适用”。与此同时，国家药监局修订了小儿热速清口服制剂药品说明书，规定“风寒感冒者禁用”。武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）中医部副主任医师张念解释说：“风寒感冒、风热感冒是临床最常见的感冒类型，它们在病因、症状上存在差异，中医讲‘寒者热之、热者寒之’，因此在治疗原则和临床用药上是截然相反的，如果误用药物，不仅不能缓解症状，还会适得其反。”具体来讲，风寒感冒与风热感冒的区别主要有以下几点：

　　风寒感冒 多发生在寒冷季节，比如初春、深秋和冬季，是感受寒邪引起的疾病。不过，人们因夏季贪凉，吹空调所导致的风寒感冒也很常见。

　　症状表现：发热轻、恶寒重、无汗、头痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不红肿、痰白而稀、舌淡红苔薄白、脉浮紧。

　　常用药物：如感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、荆防颗粒、小柴胡颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶颗粒；鼻塞不通，咳嗽较重者用通宣理肺丸（口服液）；伴有低热可用感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒等。以上药物不适合风热感冒。

　　风热感冒 多发生于气候温暖季节，如春季、初夏和初秋等，是感受风热邪气引起的疾病。

　　症状表现：发热重、恶寒轻、有汗或少汗、口渴欲饮、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰、舌红苔薄黄、脉数（即脉搏跳动较快）。

　　常用药物：如感冒退热颗粒、桑菊感冒片、板蓝根颗粒、银翘解毒丸（片、胶囊、软胶囊、口服液、颗粒）、羚翘解毒丸（片）、精制银翘解毒胶囊、维C银翘片、抗病毒口服液、清开灵胶囊（口服液）、双黄连口服液（胶囊）、清热解毒口服液（软胶囊）、复方双花口服液、复方穿心莲片等。

　　需要特别提醒的是，无论是风寒感冒还是风热感冒，用药3天后症状无改善，或出现症状加重，伴其他严重症状如胸闷、心悸等时，应及时去医院就诊。此外，发热体温超过38.5℃的患者，也应尽早去医院就诊。