金昌：奇迹！“袖珍宝宝”活下来了

　　中国甘肃网5月14日讯（通讯员 常建哲 柯玉栋）5月10日，一名出生仅巴掌大小，体重775克的超低出生体重早产儿，经过金昌市中心医院新生儿科医护人员1600多个小时的精心照护，摆脱生命危险，顺利康复出院。

　　时间回到两个月前。3月2日，金昌市中心医院紧急入住了一名并发妊高症的孕妇。胎儿脐血流消失，胎儿体重较小，不仅在子宫里的生长发育受到严重限制，还出现了胎儿窘迫等严重问题。

　　多学科会诊，力保胎儿！医院决定对产妇提前实施剖宫产。

　　3月4日，中心医院手术室内一片繁忙。麻醉科、新生儿科、产科的骨干力量都集中在一起，守护着一个新生命的诞生。

　　775克！家长和医护人员的心又一次高高悬起。望着跟手掌一般大小的“袖珍宝宝”，没有一个人敢松一口气。

　　救治小组立即对孩子进行有效复苏，肺表面活性物质滴注，使用预热的转运暖箱及复苏气囊正压通气下，迅速将婴儿转入新生儿病区。

　　面对如此脆弱的生命，任何一项操作都需慎之又慎。

　　开辟绿色通道，专家视频会诊，多科室协调，专人专项管理，及时协调药品……“袖珍宝宝”刚一落地，就享受到王子般的待遇，医护人员亲昵地把婴儿叫做“小王子”。

　　科室组建了医护人员诊疗小组，为“小王子”制定了每日的诊疗计划，并根据婴儿身体状况的变化，不断评估、修正治疗方案。护理团队由科室护理骨干组成“一对一”专护团队，对患儿进行24小时护理。

　　沉甸甸的临床诊断结果压得人喘不过气：呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、贫血、胃食管反流……“小王子”依然在“死神”面前徘徊。

　　参与“小王子”护理工作的护士长李聪娇说：“营养关，是早产儿必经的一个关口。为了维持生长发育的需要，除了少量奶液经胃管注入，必须进行长期静脉营养输注。但孩子皮肤娇嫩，穿刺难度极大，并且反复穿刺，很容易引起感染。”

　　王鸿雁是省妇幼保健院新生儿护理专家。在她的指导下，医院决定为孩子进行中心静脉置管（PICC）。

　　为了避免动脉导管未闭及支气管肺发育不良对身体的影响，团队反复测算液量，严格液体管理；为了精准测算奶液及母乳添加剂热卡，团队用微量计量秤将奶量精确到0.1克；为了减少皮肤薄嫩丢失水分过多而引起体重下降，团队精细调控室内及暖箱温、湿度；还有预防感染，皮肤护理，呼吸机、气道管理，肠内外营养管理，血糖管理、黄疸管理、药物关闭动脉导管、床旁头颅B超筛查监测颅内出血及心脏彩超的动态监测，评估心功能……“小王子”的护理工作苛刻到了极致。

　　呼吸关、喂养关、感染关、营养关……经过医护人员的精心治疗，孩子顺利脱离氧气及胃管。如今，“小王子”临床情况良好，头颅核磁未见明显异常；心超提示动脉导管闭合；眼底检查无明显异常；每天8次自行吃奶，呼吸稳定，体重2080克。

　　出生67天后，“小王子”终于告别病床，康复出院，回到了父母亲的怀中。

　　“目前我国501克至750克的超低出生体重儿的存活率仅为55%左右，大部分都集中在技术精湛、设备先进的省级专科医院。”医院新生儿重症监护室主任支美玲说：“‘小王子’的成功救治，刷新了我市可救治存活最小体重危重症早产儿的纪录，也标志着金昌市中心医院新生儿科超低出生体重儿的抢救能力处于市级领先水平。”