甘肃医卫丨孩子不长个 当心患了矮小症

　　原标题：孩子不长个 当心患了矮小症

张玉珏给孩子做检查。

　　由于日常饮食的丰富，很多孩子在成长发育中，长个子速度快，往往比实际年龄要高很多。但也有一些家长总是忧心：孩子比同龄人总是矮了半头，一直坐在班级前三排，一年身高增长不到5厘米……如果出现类似情况，孩子很可能得了矮小症，需要引起家长的重视。采访中，兰州市第一人民医院小儿科主任张玉珏告诉记者，儿童的生长发育是有规律的，每一个家长都应该重视孩子的生长发育问题。孩子的身高60%来自遗传，40%受后天因素影响，如生活环境、运动、睡眠及疾病等因素，都可能导致生长发育异常，“不用太担心，矮小症是一种病，只要把握住时机，绝大多数是可以治疗的。”

　　专家简介

　　张玉珏,兰州市第一人民医院小儿科主任、主任医师，中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会委员，甘肃省医师协会儿童慢性病专业委员会副主任委员，中华医学会甘肃省儿科专业委员会常务委员，甘肃省医师协会儿科分会理事，兰州医学会儿科专业委员会主任委员。擅长普通儿内科危重症、小儿神经系统、新生儿疾病、矮小症、性早熟及儿科疑难杂症的诊治。

　　骨龄超了，孩子长个的几率变小

　　张玉珏主任在门诊时接诊了年龄14岁、身高只有133cm的女孩茵茵。茵茵虽然身高比较矮，但第二性征已经非常明显。茵茵妈妈说，之前一直没有在意，觉得孩子应该是“晚长”，青春期就会“飙高”，没想到刚开始发育身高却不长了。

　　通过骨龄检查，茵茵再长高个的可能性不大，已经错过了治疗的最佳时期。“门诊接诊过很多类似的孩子。多数家长缺乏正确的儿童生长发育知识，认为所有矮小的孩子都是晚长，女孩来月经才开始发育，男孩子变声长胡须就会长高，这都是误区，一旦女孩初潮或男孩变声，身高就只能再长一年了。”张玉珏说，一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了，临床上就不再提倡治疗方案。

　　中华医学会儿童内分泌学组公布的数据显示：矮小的发病率根据抽样调查，我国儿童矮小发病率约为3%，每年都有大量的矮小儿童因为不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，影响到升学、就业等。

　　3-10岁是治疗矮小症的黄金时间

　　怎么判断孩子是否患了矮小症？张玉珏介绍，一般来说，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年，3岁至青春期以前，增长速度小于3至5厘米/年，青春期增长速度小于5至6厘米/年，都属于身高增长缓慢。特别是矮小并不等于晚长，错过了最佳时期就难长高个。

　　在医学上识别矮小症，常看身高曲线和增长速度两个指标，身高曲线：随机选100个同年龄、同性别的孩子，按身高、体重排队，如果排在倒数第三或以下就是矮小症（第三百分位数线以下为矮小）；增长速度：不同年龄段生长速度不同，如果2岁以后，孩子每年没有长5厘米，就是矮小症。生长小于4厘米，就是生长障碍。

　　什么原因导致矮小症？张玉珏表示，引起孩子身材矮小的原因是多方面的，除了与营养、睡眠、运动有关外，还可能跟孩子自身的疾病（性早熟、遗传等）有关。当然，患上矮小症后是可以治疗的。张玉珏称，矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早干预、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，干预效果越好，3-10岁是矮小症治疗的黄金时间。只要及早诊断、系统干预，大多数矮小孩子都能恢复正常的身高。

　　张玉珏说，临床上治疗多采用注射重组人生长激素，其目的是促生长，缩小与同龄孩子间的身高差距，生长激素相对比较安全，仅仅作用于骨垢板，对身体其他方面副作用不大。

　　四种非药物方式也可助增高

　　除了药物治疗，非药物方式也可以帮助孩子长身高。张玉珏建议，学龄期的孩子不晚于21:00睡觉,22:00必须保证熟睡，并睡足8-9小时以上；在饮食上，注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等；多喝牛奶，每天喝250-500毫升，保证钙和维生素D的摄入量；吃1-2个鸡蛋，配适量的肉类、谷类和水果；坚持体育运动也是长个的办法，每天让孩子用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、跑步等体育运动，或者做拉伸运动和有氧运动，劳逸结合。  文/图 记者 欧阳海杰