【改革开放40年·专访】郭玉芬：甘肃全面取消药品加成 结束60年以药养医制度（图）

甘肃省卫健委主任郭玉芬

　　　中国甘肃网12月25日讯（本网记者 宋芳科 文/图）破解以药养医难题，让百姓看得起病，让医生的劳动更有价值，24日，甘肃省卫健委主任郭玉芬表示，通过公立医院改革，甘肃取消了药品加成，破解了60年以药养医难题，促进了医改向纵深发展。

　　制度改革破解看病贵

　　郭玉芬表示，甘肃全面建立了省级医院负责50+n种疑难危重疾病、市级医院负责150+n种常见大病、县区级医院负责250+n种常见病多发病、乡镇卫生院承担50+n种一般疾病、村卫生室承担50%的小病门诊的医疗机构分级分工制度。医联体建设全面启动，全省37家三级公立医院、176家二级公立医院全部开展医联体建设，共组建多种形式的医联体2803个。其中，城市医疗集团117个、县域医共体393个、专科（技术）联盟1861个、远程医疗网5个，其他形式的医联体427个。

　　郭玉芬说，甘肃公立医院综合改革全面推开，全省133家县级公立医院和146家城市公立医院全部实行公立医院综合改革，全部取消药品加成，实行零差率销售。

　　医保保障破解看病难

　　郭玉芬表示，甘肃省城乡居民基本医保参保率达到97%以上，财政人均补助标准由2012年的240元提高到490元，人均筹资额由280元提高到710元，看病就医安全网更加牢固。重大疾病保障网底不断筑牢。城乡居民医保重特大疾病病种扩大到50种，实现省级直接结算。实现大病保险城乡居民全覆盖，将无第三责任意外伤害、门诊慢特病纳入大病保险报销范围，重大疾病保障水平稳步提高。

　　药品采购破解药价高

　　郭玉芬说，甘肃药品集中挂网阳光采购全面实现，二级以上公立医疗机构“两票制”得到落实。完成了1.5万条药品数据的品种、质量、价格的动态调整，平均降价幅度16.84%，中标价较全国省级平均价降低7.27个百分点。与陕、川、蒙、宁等省签订《西部省区医用耗材数据共建共享联盟协议书》，建立高值医用耗材基础数据库，实行集中挂网阳光采购。完成1418家生产（经营）企业3.49万个产品33.63万条数据阳光挂网，全省302家县以上医疗机构参与网上议价采购，十三大类高值耗材价格平均降幅达到24.92%。

　　综合施策确保降费用

　　郭玉芬表示，据监测，甘肃省县外就诊率和县域外基金支出占比为14.79%和24.10%，与分级诊疗开展前的2014年相比，分别下降10.74个百分点和27.77个百分点。群众就医负担进一步减轻，个人卫生支出比重由2012年37.73%下降至2017年的29.78%。全省公立医院次均门诊费用、次均住院费用为179.71元和6055.70元，分别较全国平均水平低27.17个百分点和34.39个百分点，连续4年全国最低。