宫颈癌疫苗终于等到你 兰州女性开始接种疫苗

　　原标题：宫颈癌疫苗终于等到你兰州女性开始接种疫苗

正在接种疫苗

接种宫颈癌疫苗

　　“等了大半年，终于打上了！”打上什么了？原来，市民小马所指正是自己终于接种上了宫颈癌疫苗。小马今年31岁，8月29日这天，她在甘肃省二院接种了第一针四价宫颈癌疫苗。此后的8个月里，她还将接种两剂次。在今后漫长的十年甚至更长的时间里，有了疫苗的保护将使小马大大规避罹患宫颈癌的风险。

　　众所周知，宫颈癌是一种严重威胁妇女健康、生命的常见恶性肿瘤。研究表明，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有着密切的关系，其中约90%的宫颈癌与HPV16型和HPV18型病毒亚型有关。世界卫生组织将宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种作为宫颈癌的一级预防手段。此疫苗本身不含病毒DNA(脱氧核糖核酸)，不会引起感染和疾病。

　　据悉，宫颈癌是目前唯一一种可以通过接种疫苗来预防的肿瘤。自去年获准在国内上市后，一直倍受关注。紧随北上广等发达地区之后，一周前，宫颈癌疫苗终于在兰州上市了，前来接种点咨询、预约接种的女性络绎不绝。记者在走访中发现，接种宫颈癌疫苗的女性年龄集中在20岁至30岁之间，她们大多经济条件较好，收入稳定，具有较强的自我保健意识。

　　现场调查

　　间隔八月连打三针

　　今年1月15日，甘肃省疾控中心通过甘肃政府采购网公开招标宫颈癌疫苗。该招标内容显示，招标的8类品目中，除了人用狂犬病疫苗、流感病毒裂解疫苗(儿童)等5类疫苗外，3类为宫颈癌疫苗：双价人乳头瘤病毒吸附疫苗(HPV)，预充，液体剂型，进口；四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)，预充，液体剂型，进口；四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)，西林，液体剂型，进口。

　　据了解，宫颈癌疫苗属于知情同意、自愿自费接种的疫苗，二价疫苗每剂次为652元，四价疫苗每剂次为870元。均为物价部门统一定价。

　　目前，兰州有二价和四价两种宫颈癌疫苗可供居民选择使用，两种疫苗全程免疫均需要接种3剂次。接种者在打完第一针后，二价疫苗需隔1个月再注射第二针，第三针需再间隔6个月；四价疫苗需隔两个月再注射第二针，第三针也需再间隔6个月。

　　二价疫苗预防包含高危型16型和18型HPV，接种对象为9岁至25岁的女性群体；四价疫苗在预防包含16型和18型HPV的基础上，增加了低危的6型和11型，接种对象为20岁至45岁的女性群体。无论二价与四价疫苗，均可用于预防高危HPV16型和18型感染所致的宫颈癌和宫颈上皮瘤样病变。据悉，除了二价和四价疫苗，还有九价宫颈癌疫苗，其防护范围更广泛，但目前兰州市面上还没有。

　　超过45岁不能接种疫苗

　　甘肃省二院为兰州市城关区唯一一家三级接种医院。在过去的短短一周里已有50多位女性在该院公共卫生科接种了宫颈癌疫苗。29日上午，记者来到甘肃省二院时，看到位于门诊二楼的公共卫生科已有不少女性在等待，她们都是提前预约过要接种疫苗的。

　　“我一直在关注宫颈癌疫苗，盼着能早一些打上，现在终于如愿以偿了。”小马高兴地告诉记者。小马说最关心的就是保护效力的问题。

　　门诊部、公共卫生科主任张洁向小马解释说，“接种四价疫苗的20岁至45岁人群中，随访到七八个月时，本品预防HPV16型或18型的保护效力接近100%。接种二价疫苗的人群，随访时间长达6年，保护效力也接近100%。因此你不用担心。”

　　记者在采访时恰好遇到一位因“超龄”无法接种宫颈癌疫苗的女士。她出生于1973年7月，只超龄月余的她表示很遗憾，称自己早就开始关注宫颈癌疫苗，如今兰州终于有了，可自己却错过了。对此，张洁表示，接种工作开展以来科室一直严格按照疫苗的说明书作为标准来执行。因为疫苗对适宜年龄的规定都是经过严格测算和临床试验得来的，这其中包括有效性和不良反应等。

　　针对“超龄”女性，专家表示“无需紧张”，只要坚持一年一次或者两次的宫颈癌筛查，一样可以起到提前预防的作用。

　　在采访中记者发现，普通女性之所以关注宫颈癌疫苗，主要有几种情况，一是家族女性成员，例如母亲、祖母、外祖母、姑母和姨母等中有罹患宫颈癌的；还有就是在以往的宫颈癌筛查中发现感染过HPV的。

　　女性生理期时不影响接种

　　“如果在妇科检查中发现已有HPV的感染，可先进行治疗，再次检查转阴即可接种疫苗。不过，在接种之前没有进行过HPV筛查的，也可以直接接种。”张洁表示。需要注意的是，所有宫颈癌疫苗并非一劳永逸，也并不能100%预防宫颈癌，即便是接种过疫苗后，接种者还是要定期进行宫颈癌筛查，保持安全的性行为和健康的生活方式。因为能引起宫颈癌的血清型较多，除了高危的HPV16型、18型，以及低危的6型和11型，其他的同样也可能致癌。

　　“宫颈癌疫苗注射后没有副作用，个别人会有不良反应。”张洁说。不良反应也是因人而异，常见的有：发热、头疼、恶心、腹泻、呕吐、肌肉痛、疲劳、咳嗽；偶见的有皮疹、荨麻疹，接种部位会出现红、肿、痛、搔痒，偶见硬结。一般不作处理，接种者要注意多喝水、多休息。

　　接种宫颈癌疫苗前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品；妊娠期和哺乳期女性不可接种；月经期间不影响疫苗接种。

　　专家说说

　　女性朋友可就近咨询接种

　　兰州市疾控中心免疫规划科科长蒋永萍告诉记者，疫苗接种为属地化管理。在兰州，无论城乡，原则上有二类疫苗接种资质的社区卫生服务中心(站)、医院、保健机构都可以接种宫颈癌疫苗。只是该疫苗为二类疫苗，即本着知情自愿自费接种的原则。这一原则不仅适用于个人，也适用于接种点，也就是说接种点也可凭自愿是否开展此项业务。她提醒，女性朋友可以就近去社区卫生服务中心(站)、医院、保健机构咨询，或者拨打卫生行政部门网站公布的接种点电话进行咨询。

　　宫颈癌：常见妇科肿瘤一年筛查一次

　　宫颈癌是常见的妇科肿瘤。若经过系统规范的治疗，其5年生存率可达60%至70%。而卵巢癌恶性程度较高，极易复发，5年生存率仅有30%。一般来说，通过体检可以早期发现妇科肿瘤。甘肃省肿瘤医院妇瘤二科主任司天斌介绍说。

　　司天斌介绍说，宫颈癌高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要危险因素，与性行为清洁程度有关。因此只要有性行为的女性都应该接受宫颈癌筛查。

　　宫颈癌的临床症状有水样白带、白带颜色气味异常、骶尾部坠疼、腰疼、下腹部疼以及同房后出血等。但有时这些症状一扫而过，不易引起重视。宫颈癌筛查应该按照年龄分布，40岁以内两年做一次，40岁以上一年做一次。

　　司天斌告诉记者，在宫颈癌的治疗上，以前的手术术式是广泛子宫全切，而现在对于35岁以内的女性，在不影响治疗、病情允许的情况下，会尽量保留其生育功能。针对45岁以内的女性，为了避免其更年期症状提早来临，专家也会根据病情，在不威胁生命安全的前提下为患者保留部分生理功能。