3岁女童重症肺炎命悬一线 甘肃省妇幼保健院医护人员合力抢救转危为安

　　原标题：3岁女童重症肺炎命悬一线医护人员合力抢救转危为安这是截至目前我国ECMO治疗时间最长的儿童病例

　　中国甘肃网1月4日讯 据西部商报报道 (记者 甘菊萍) 1月3日，记者从甘肃省妇幼保健院了解到，该院于近日成功为一名患重症肺炎，合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3岁小女孩实施体外膜肺氧合ECMO生命支持治疗。患儿于2017年11月26日成功撤离ECMO，目前病情恢复顺利，即将出院。据悉，甘肃省妇幼保健院此次实施的儿童ECMO生命支持治疗为甘肃省首例、西北地区第二例，也是截至目前我国ECMO治疗时间最长的儿童病例。

　　　危急：3岁小女孩命垂一线

　　记者采访了解到，3岁的小女孩玲玲(化名)，因呕吐、发烧多日住进了金昌市某医院。经过近一周的治疗，病情并无好转，随后于2017年10月27日转入了省妇幼保健院。但她仍然高热不退，并出现口唇青紫、呼吸困难等症状。甘肃省儿童急救中心(PICU)医护人员经各项检查，确诊玲玲为重症肺炎。虽然给予玲玲吸氧、无创呼吸支持、抗感染等积极治疗，但她的病情仍进展快速。2017年11月2日，玲玲的病情再次加重，被诊断为重症急性呼吸窘迫综合征。

　　　挑战：“ECMO”抓住一线生机

　　2017年11月3日，省妇幼保健院联合多学科专家会诊后，拟实施ECMO治疗。然而，省妇幼保健院自2016年10月份启动ECMO项目以来，虽已多次开展各项模拟实验，但未真正在人体上开展过治疗。加上ECMO技术在甘肃省仍处于起步阶段，在儿童重症救护领域尚属空白。尽管如此，当天下午，整个ECMO团队及儿童重症救护团队还是带着勇气和信心进入“战斗状态”。呼吸、循环参数设置，营养状态调节，伤口引流，避免感染，预防出血等，一切都有条不紊地进行着。ECMO顺利装机后，整个医护团队不分昼夜地守候在病床前，严密观察玲玲的病情变化。

　　反复：见证医者的信心和勇气

　　ECMO运行后，患儿的病情逐渐稳定。但就在治疗4天后，ECMO的管路系统出现严重血栓堵塞。面对高昂的治疗费用，高强度的监护压力和不确定的治疗预后，省妇幼保健院ECMO治疗团队犹豫再三后仍冒着感染、出血的风险，再次为患儿更换了肝素涂层管路，使得ECMO治疗在玲玲身上得以继续。接下来的10余天可以说是最难熬的，医护人员连续24小时轮班监护，保障患儿ECMO治疗顺利进行。

　　在省妇幼保健院ECMO团队和儿童重症救护中心医护人员的精心治疗和护理下，玲玲度过了置管、感染、出血、抗凝、溶血等一道道难关。紧接着，ECMO团队又面临着撤机困难的问题。由于玲玲肺部损伤后出现了严重的肺纤维化，只要降低ECMO对肺的支持，患儿就会出现严重的呼吸困难。

　　　攻坚：小女孩已能够带氧活动

　　2017年11月26日，玲玲已连续ECMO治疗23天了。如此长时间的ECMO治疗，就连外省专家都对患儿的存活不抱太大的希望。在与北京八一儿童医院专家的反复沟通后，省妇幼保健院ECMO团队还是决定冒险一搏。在制定了周密的撤离计划后，团队小心翼翼地为玲玲调整呼吸机参数，终于撤离了ECMO治疗。

　　幸运的是，玲玲在省妇幼保健院ECMO团队的精心治疗下，病情逐渐好转起来：呼吸机参数逐渐减低，体温逐渐正常，饮食也增加了许多。终于在1个半月后，医护人员为玲玲撤离了有创呼吸机，更换为无创呼吸机。又经过1周，玲玲可以面罩吸氧了。

　　截至记者发稿前，玲玲已经能够带氧活动，即将出院。