为全民健康“保驾护航” ——平凉市崆峒区开展公共健康卫生体系建设纪实

　　原标题：为全民健康“保驾护航” ——崆峒区开展公共健康卫生体系建设纪实

　　记者 惠程华 通讯员 朱元军

　　近日，崆峒区柳湖镇马庄村村医王宏除正常坐诊外，一有空闲时间，他就提着医疗箱，到村民家走一走。自从王宏成为全村1000多名村民的签约医生后，登门了解村民的健康状况成了他的“家常便饭”。

　　如今，在崆峒区像王宏这样的基层村医已签约4.9万个家庭，村级卫生所签约服务率达到了100%。

　　农村厕所气味不难闻了、村头垃圾有人收了、村里有了文化广场、日间照料中心可以健身了……这一系列公共卫生健康措施的落实，是近年来崆峒区初步构建大卫生大健康工作格局所取得的成效。

　　2009年，崆峒区启动新一轮医改。“健全卫生服务体系、规范‘乡村一体化’管理是基础。”崆峒区卫计委负责人说。为此，崆峒区在公共卫生建设“蓝图”中，将242所村卫生室建设列入其中，目前已全部投入使用。全区招募医科毕业生下乡、医生支援农村等项目的实施，进一步促进了城乡卫生服务体系的“无缝对接”。同时，崆峒区不断加大基本公共卫生服务经费补助标准，2016年达到人均45元，服务项目也逐年递增，全区共建立居民电子健康档案42.9万份，建档率达到92.9%。

　　与此同时，崆峒区各部门以城乡环境整洁行动为抓手，集中开展环境卫生脏乱差专项治理行动，全区城乡环境卫生面貌明显改善。到去年底，环卫部门在中心城区14条道路的124个路段，实行了“七扫十洒十喷全天保洁”措施，建立城乡生活垃圾分类收集处理点235个。农牧部门实施地方农村改厕项目359个，文广部门建立文化健康广场318个，民政部门建立幸福老人互助院141个，增加养老床位到2196张，每千名老人拥有床位数32.3个。全区还大力普及健康素养基本知识与技能，倡导健康生活方式，群众防病意识和文明素质明显提升。

　　近年来，随着全面推行新农合“一卡通”，崆峒区实现了新农合就医刷卡即时结报，同时，全区新农合筹资标准提高到每人530元，参合率达98.68%。人均住院费用4387元，实际补偿比59.65%。纳入分级诊疗住院管理20821人次，占区内住院人数的64.68%。对50种农村重大疾病，新农合直接按照住院总费用的70%予以补偿，签订了重大疾病省市级定点医疗机构诊治现场直报协议，为1903人次补偿2471.14万元。

　　“现在我们初步形成了三级医疗服务网络，全区贫困村标准化卫生室覆盖率100%，贫困村执业资格乡村医生覆盖率达100%，贫困村和贫困户卫生厕所普及率均为100%。今年，崆峒区已经引进了一大批专业卫生医疗人才，还计划引进副高以上职称卫生专业技术人才30名。”崆峒区卫计局局长张宏勇告诉记者说，目前，全区基本上形成了“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就诊新格局。

　　随着崆峒区不断加大医疗卫生人才引进力度，崆峒区“智慧医院”建设也步入了“快车道”。平凉市第二人民医院与甘肃银行合作，投资300余万元，建成了“银医通”项目和门诊叫号系统，使患者在就诊自助机上就可以完成发卡、挂号、交费等多种服务。同时，投资149万元，实施了全结构化电子病历、全院PACS、全成本核算、病历质控等10个信息系统升级提升。与上海趣医网合作，开通了“趣医院”掌上APP业务，便捷就医人群达到了3万人以上。

　　在崆峒区的贫困人群中，有不少是因病致贫、因病返贫者。为打赢健康扶贫攻坚战，崆峒区医疗机构开设贫困患者“绿色通道”，确保建档立卡贫困人口优先检查、优先诊疗、优先报销费用。在此基础上，全区推出了相关补助政策，建立了“先诊疗后结算”制度，贫困人口住院不缴纳住院押金，看完病后由医疗机构与保障机构结算，实现“一站式”即时结算。

　　崆峒区白水镇焦庄村建档立卡贫困户高小霞被肾衰竭症折腾了好几年。去年4月10日，她住进平凉市第一人民医院。长达半年的治疗共花费5万多元医疗费，结账时，除去新农合、大病医疗保险报销，剩下的费用由民政局临时救助和新农合二次补偿兜底，自己没花一分钱。