定西安定：深入落实医改惠民政策 当好群众健康“守门人”

　　通讯员 马洁

　　近年来，安定区紧密围绕医改重点工作任务，以“改革突破、素质提升、机制搞活、作风转变”为工作思路，硬化措施、狠抓落实、突破难点，从推进医改向纵深发展的高度着力解决群众看病难、看病贵的问题，打造群众健康的“守门人”。

　　一是积极推行医保支付方式改革，确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。该区严格实施分级诊疗按病种付费、总额预付以及农村重特大疾病病种和门诊特殊病种定额补偿等综合付费方式，在区级医院全面建立了新农合、大病医疗保险和民政救助“一站式”服务和即时结报窗口，截至2016年底已为2391人次发放大病医疗救助资金855.4万元；为41.9万人次门诊患者补偿医药费用1158万元；为4.1万人次住院患者补偿医药费用10956万元，政策范围内住院报销比达到70%。

　　二是建立完善分级诊疗制度，向基层合理分流以降低群众就医成本。2016年，通过专家评审、综合考虑确定市二院和市中医院208种、区二院150种、乡级医院50种疾病为分级诊疗病种，通过选派医师开展多点执业、加强乡村医生队伍建设等方式提升基层服务水平，同时加大分级诊疗政策宣传力度，引导群众分级就诊。据统计，乡级住院人次由去年同期的30.48%增加到37.04%，区外转诊率由去年同期的17.15%下降到14.64%，住院患者实际补偿比由去年同期的56.54%增加到目前的61.85%，基本实现了“首诊在基层、大病到医院、康复回基层”的分级就医新格局。

　　三是有序推进健康促进模式改革，全面提升居民健康素养和水平。该区进一步整合卫生计生资源，建立了由“乡镇(街道)驻村(社区)干部+计生专干+乡医(全科医生)+村医”组成的健康促进团队，实行“试点先行、整体推进、全面覆盖”的“三步走”战略，将健康促进模式改革与精准扶贫有机结合，在135个贫困村全面开展了健康模式促进改革和4+1签约服务。截止目前已实施签约服务8177户54250人，体检摸排慢性病6427人，并对通过健康体检发现的31167名慢病人员进行了针对性、个性化的随访干预、转诊服务和医疗救助，构建了“签约服务+免费体检+健康干预+兜底救助”的助推精准脱贫工作机制。(马洁)