甘肃医卫丨年逾五十 当心“五十肩”找上你

　　原标题：年逾五十 当心“五十肩”找上你

　　陈威：医师，硕士研究生。甘肃省中医院矫形骨科医师，陇中正骨学术流派第六代传人，师从骨伤名师李盛华教授。

　　很多中老年朋友都患有肩周炎，它是引起肩关节疼痛最常见的疾病之一。肩周炎是由多种病因导致的渐进性发展的肩关节囊炎性粘连、僵硬，主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限。中医又称肩周炎为“漏肩风”“五十肩”“冻结肩”等，肩周炎发病年龄主要集中在40~70岁，其中以50岁左右最多见，因此称为“五十肩”，并且女性朋友最容易发病。肩周炎的疼痛常在夜间较为明显，严重的睡觉时会被痛醒，直接影响到正常的工作和生活。如何预防和缓解肩周炎？记者采访了甘肃省中医院矫形骨科医师陈威，希望给患有肩周炎的中老年朋友带来一些帮助。

　　找到病因对症治疗

　　陈医师介绍说，大家俗称的肩周炎是一个宽泛的概念，一般是指排除肩周器质性病变引起的肩关节周围疼痛和活动障碍，首先应当和钙化性肌腱炎、肱二头肌腱腱鞘炎、肩锁关节炎、肩部肌腱撕裂甚至颈椎病等疾病区别开来，不能混为一谈。要找到病因，针对病因采取对症治疗是首要任务，对于一些不明原因的肩关节疼痛和活动受限，应当根据不同分期采取相对应的治疗，肩周炎常根据症状分为疼痛期、僵硬期及消散期，疼痛期以消肿、抗炎镇痛为主，僵硬期以加强肩关节功能锻炼为主。需要指出的是，肩周炎的疼痛期和僵硬期不是截然分开的，镇痛和锻炼应当同步进行，相得益彰。目前认为肩周炎有一定的自限性，一般持续两年左右，疼痛期之后疼痛逐渐缓解，部分患者会长期遗留不同程度的疼痛，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，及早恢复。

　　根据不同分期采取相应的治疗

　　1.肩周炎疼痛期

　　病人的疼痛症状较重，此时的肩关节周围肌肉痉挛，往往会引起肩关节功能障碍。所以，这个时期的治疗主要以“解除疼痛，预防关节功能障碍”为目的。缓解疼痛的方法有很多，中医上可用中药洗剂外敷，配合可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；还可配合中医药特色的针灸治疗、小针刀治疗等，此外，微波、超声波、磁疗等理疗也有显著效果。

　　2.肩周炎僵硬期

　　关节功能障碍是这一阶段主要问题，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。常采用肩部的推拿配合手法理疗，等有效减轻疼痛，促进肩关节功能恢复。理疗方法中蜡疗具有一定的优势，配合肩部推拿。如果肩关节僵硬明显，采用关节松动术的专业康复治疗，配合家庭中自行进行旋肩、摸肩拉手和爬墙动作和太极拳练功，效果更好。总之，这个时期是以扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能为目的，活动以不加重夜间疼痛为限。

　　3.肩周炎消散期

　　在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。王医师说，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。老年人此时应多做功能锻炼，目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，常用的自我锻炼方法有哪些呢？

　　1.爬墙法：面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上做爬墙动作，尽量往上爬，到最高点后，用自身的力量压压。请注意循序渐进，不要猛烈压。2.划圈法：顺时针和逆时针方向各划10-20圈，可根据自己的体质逐渐加量。3.拉轮法：在锻炼器械上，两臂上下拉动。4.梳头法：双手交替由前额、头顶、枕后、耳后向前纵向绕头一圈，类似梳头动作。

　　陈医师提醒老年朋友，平时要有意识地对肩周炎进行预防，每天可坚持锻炼，也可以用经络拍打肩部相对应的穴位。也可以用艾灸点燃灸周围肩井穴、阿是穴，还可以抹凡士林或精油从颈部、肩部、后背肩胛骨处刮痧。

　　哪些人容易患肩周炎？

　　1.与职业有关，主要与长期的慢性累积性损伤有关，一些重体力活动主要由肩关节受力，长期进行会造成累积性损伤，引起关节退行性病变，导致慢性炎症，最后发展成肩周炎。老师、厨师、司机、经常伏案工作的人都是肩周炎的易发人群。

　　2.与年龄有关，年龄因素主要是指50岁以上的中老年人，因为身体自身自主代谢能力的改变，或者神经系统、内分泌系统激素代谢下降，引起软组织功能退变导致肩周炎的发生。

　　3.与爱好有关，99%的爱打麻将的人士都会出现肩周炎不适，这是由于肩部长时间处于屈位或某些特定体位，使得颈背部肌肉总是处于紧张收缩状态，久而久之就会出现肌肉水肿、痉挛，最终患上肩周炎病。

　　记者 邸霞