异地就医不再难 兰州市明年执行基本医疗保险异地就医新政策(图)
中国甘肃网12月30日 (本网记者 王莉文) 针对广大参保群众反映的异地就医“转诊难”“直结难”等难心事、烦心事,30日上午,兰州市医疗保障局召开了新闻发布会,市医疗保障局副局长包永胜对基本医疗保险异地就医相关新政策涉及的变化和调整内容进行了详细解读。
据介绍,经反复研究讨论,市医疗保障局近期对原《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》进行了适当调整,印发了《兰州市基本医疗保险异地就医管理规定》(以下简称《规定》),并于2020年1月1日正式执行。
《规定》解决了参保人员异地转诊困难的问题,现在转诊率范围内将异地转诊的主动权完全交给了医疗机构,由医疗机构决定是否转诊;还解决了未办理转外就医手续自行前往异地住院不能实现直接结算的问题,现参保人员可在自行前往异地就医前办理备案手续,持卡去异地医疗机构住院;同时,已解决办理了异地安置手续临时返回兰州住院不能直接刷卡结算的问题,现备案到异地的参保人员临时返回兰州可正常刷卡结算,其中跨省异地备案的住院医疗费用降低10%比例报销,省内异地备案的住院费按兰州市报销比例进行报销;也已解决需要前往所在区县医保经办机构办理异地转诊备案手续的问题,现对异地转诊政策进行了调整,对医疗机构规定了异地转诊率,办理了异地转诊手续的参保人员可直接在医疗机构医保经办窗口办理异地直接结算备案手续,避免参保人员在医疗机构和医保经办机构往返跑路的情况。
据了解,上述政策涉及的有关具体申报流程和经办服务,兰州市医疗保障局将通过专门的业务培训,指导各县区和各级医疗机构抓好进一步宣传和落实,广大参保群众可到就近医疗机构医保经办窗口咨询了解。
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