加快医改向纵深推进 甘肃省开展区域综合医改试点工作

　　中国甘肃网8月19日讯（本网记者 张珊珊）为加快推进全省医改工作向纵深发展，近日，甘肃省政府办公厅印发了《关于开展区域综合医改试点工作的指导意见》（以下简称《意见》）。要求在试点区域内整体推进医疗机构分级分工，做到医生、基金、患者“三下沉”，确保医保基金能承受、可持续，确保部分大病及90%常见病、多发病在县域内得到有效救治，基层医疗机构服务能力、医保报销比例、人民群众的满意度和获得感全面提升。

　　《意见》明确，试点范围为白银市、庆阳市，凉州区、崆峒区、临洮县、陇西县、甘谷县、庄浪县、成县。

　　推进落实分级诊疗制度方面，要完善省级医院负责50+N种疑难危重疾病、市级医院负责150+N种常见大病、县级医院负责250+N种常见病多发病、乡镇卫生院负责50+N种普通病的诊治机制，推动医疗机构功能精准定位，合理分工。各试点市、县区卫生健康部门组织专家对各级医疗机构诊治能力进行评估，科学确定新增加的分级诊疗病种。

　　推进医疗卫生服务机制创新方面，要完善乡村医疗机构一体化管理。实行乡村卫生机构行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。乡镇卫生院每月对村卫生室开展1次督导，每月或每季度进行1次考核，将村卫生室从业人员的收入与服务质量、数量和群众满意度等绩效考核结果挂钩。

　　完善药品供应保障制度方面，落实药品采购“两票制”。在医疗联合体内，建立统一的药品采购目录和供应机制，统一采购配送。推进基本药物分级保障，基本药物分级使用品规比例或金额比例应当逐年提高，三级医院、二级医院和基层医疗机构基本药物使用品规比例分别不低于30%、50%、70%或金额比例分别不低于20%、45%、50%。推广长期处方服务，为患有慢性病的签约居民开具2个月的长期处方，通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，减少其往返医疗机构的次数。

　　据了解，各试点市、县区要于2019年9月底前制定具体实施方案和配套措施，于2019年10—12月全面推开试点工作，2020年8月开展经验总结推广。