甘肃疾控中心发布5月防病提示 天气渐热更应保持良好卫生习惯

陇周刊（2018年 第14期）

　　原标题：疾控中心发布5月防病提示 天气渐热更应保持良好卫生习惯

　　中国甘肃网5月4日讯 据兰州日报报道（记者 刘晓芳）日前，甘肃省疾病预防控制中心发布5月防病提示。5月是春夏之交，由于气温上升，天气以晴热天为主，肠道传染病病原菌生长繁殖开始活跃，手足口病等肠道传染病发病也将逐步进入流行高峰期。此外，五月份仍处于流行性脑脊髓膜炎、风疹、百日咳等呼吸道传染病高发期。

　　省疾控中心专家提醒：市民应保持良好的个人卫生习惯；家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。同时还需注意蘑菇、野菜等植物性中毒。

　　每年5月，随着气温回升，蚊子就开始蠢蠢欲动了。“越冬蚊”，有一个明显的特征是腹部干瘪，因为在寒冬时，它们主要躲藏在阴暗、潮湿、避风的场所，不吃不喝，复苏后，只要气温适宜，它们便会饥不择食，吃饱了准备交配产卵。省疾控中心建议居民可用市售杀虫剂对上述场所进行一次喷洒。

　　手足口病

　　夏季为手足口病高发期

　　我省手足口病的发病高峰一般为5至7月，患者和隐性感染者均为本病的传染源。手足口病可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

　　预防手足口病，应做到以下几点：1.勤洗手。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。2.喝开水，不喝生水。3.不吃生冷、未煮熟的食物。4.常通风。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。5.勤消毒。婴幼儿的衣被、尿布要及时清洗、曝晒或消毒；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒。6.打疫苗。EV71型肠道病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，接种EV71疫苗可有效预防EV71型手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎)，从而显著减少手足口病重症和死亡的发生。

　　流行性脑脊髓膜炎

　　流脑易造成严重后遗症

　　流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎。在感染初期和感冒很相似，容易造成误诊，耽误病情。临床表现有：发热；剧烈头痛；喷射状呕吐；颈项强直等脑膜刺激征；皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑。

　　流行性脑脊髓膜炎有什么危害呢？流脑的重症病例，常在24至48小时内死亡，即使得到适宜治疗，病死率仍然高达10%。易造成严重后遗症：包括神经系统后遗症，如耳聋、失明、精神障碍等。还会因败血症造成肢体残疾。

　　如何预防流行性脑脊髓膜炎？一是接种流脑疫苗。我国的免疫程序为儿童6月龄、9月龄各接种一剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗，满3岁、6岁各接种一剂次AC群脑膜炎球菌多糖疫苗。一共接种4剂次。二是发病病人早确诊、早报告、早隔离。三是流行期间，尽量不到人群密集的地方。注意公共场所的通风和消毒。四是密切接触者可进行预防性服药。

　　风疹

　　孕妇感染风疹危害巨大

　　风疹是一种急性、症状通常比较轻微的自限性疾病，好发于儿童和青少年。风疹病毒通过人与人直接接触或者呼吸道飞沫传播。临床表现有：发热、乏力；轻微结膜炎；耳前、枕部和颈后淋巴结肿大；面部、颈部以及全身斑丘疹，可伴有瘙痒；关节炎、关节痛。

　　极少数感染者可能引发脑炎、血小板减少性紫癜。20至50%感染者通常没有临床症状或者临床症状不明显。

　　感染风疹有什么危害？怀孕期间感染风疹可能会引起不良后果，包括自然流产、死胎和出生后死亡、先天性风疹综合征、不伴有先天性缺陷的新生儿风疹感染等。先天性风疹综合征常见的缺陷有听力障碍、眼部缺陷、先天性心脏缺陷、小头畸形、发育迟缓、紫癜等，还可能会出现一些迟发性表现，包括内分泌异常、视觉异常和神经系统疾病等。先天性风疹感染的风险与孕妇感染病毒的孕周有关。当孕妇在怀孕前11周内感染风疹病毒时，高达90%活产儿将患有先天性风疹综合征。

　　最可靠的预防手段是打预防针

　　最可靠的预防手段是接种含风疹成分的疫苗。我国免疫规划程序是婴儿满8月龄接种1剂次麻风疫苗，18月龄接种1剂次麻腮风疫苗。育龄期妇女可在怀孕前接种含风疹成分的疫苗，但接种后3个月内不宜怀孕。

　　儿童、青少年、妊娠期妇女应避免去人群密集，空气流通差的场所。学校教室、宿舍以及公共场所应注意做好通风。

　　妊娠期妇女，特别是妊娠早期的妇女在风疹流行期间应避免接触风疹感染者。如果孕妇接触了风疹样的病人，应尽快进行风疹IgG和IgM的检测。

　　百日咳

　　百日咳会引起严重并发症

　　百日咳是由百日咳鲍特菌通过飞沫传染给易感者。百日咳是儿童常见疾病之一。病程较长，可持续2至3个月，对健康影响很大。临床表现有：卡他症状，包括低烧、咳嗽、流涕、打喷嚏；阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声；呕吐。

　　百日咳会引起并发症。1.小月龄婴儿感染后可表现为阵发性屏气，由于剧烈咳嗽可引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症。2.百日咳咳嗽容易引起气管炎、支气管炎，多为继发感染。严重的肺炎还可以引发心力衰竭。3.百日咳杆菌可以产生大量毒素，可引起百日咳脑病，出现中毒性病变和中枢神经系统后遗症，如癫痫、智力减退。

　　那么，如何预防百日咳呢？发现患者进行隔离治疗。

　　加强室内通风换气，儿童应尽量避免去人群密集，空气流通差的场所。

　　对易感儿童从3、4、5月龄开始，每月注射1剂次百白破三联疫苗(可预防百日咳、白喉、破伤风)，18月龄再加强1剂次。密切接触者可进行药物预防。

　　狂犬病

　　狂犬病病死率达100%

　　狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病潜伏期通常2至3个月，极少超过1年，病死率几乎达100%，但是狂犬病是可以预防的。

　　狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。被感染了狂犬病病毒的狗、猫等动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒、使人感染狂犬病。

　　狂犬病可以预防

　　狂犬病是可以预防的。

　　1.管理传染源(主要是犬类的管理)，给家庭饲养犬类接种狂犬疫苗，不和陌生的动物玩耍，尤其流浪狗。

　　2.正确及时的处理伤口：被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，首先要及时用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗伤口至少15分钟；其次用75%酒精或2至3%的碘伏局部消毒；然后尽快到正规医院进行进一步伤口处理。

　　3.预防接种：正确、彻底伤口处理后，要及时进行狂犬病疫苗接种，并视情况注射狂犬病免疫球蛋白。

　　植物性食物中毒

　　民间鉴别野生蘑菇方法不靠谱

　　在众多食源性疾病中，有一类是由于误食有毒植物或者食用因加工、烹调方法不当、未除去有毒成分的植物引起的中毒，这类中毒除出现急性胃肠炎症状外，还可引起其他器官的损害，抢救不及时可引起死亡。

　　5月份气温升高，雨水充足，适逢野生蘑菇、野菜的生长旺盛期。这个季节也是我省蘑菇、野菜等植物性中毒高发期的开始。野生蘑菇种类繁多，民间一些鉴别方法通常都不靠谱，鉴定需要丰富的专业生物分类学知识，就普通人而言，很难识别。有毒植物还不止毒蘑菇，还有日常食用的菜豆，发芽马铃薯及新鲜黄花菜等，加工不当也会引起食物中毒。

　　不采不买不食用不认识的野蘑菇

　　省疾控中心建议市民，对于野生蘑菇，建议最好是不采、不买、不卖、不食，以防中毒。同时建议不采食不认识的野菜。预防菜豆中毒，最重要的是要烧熟煮透，在烹调菜豆时，一次加工量不宜过大，要注意将菜豆烹调到失去原有的生绿色，且没有豆腥味方可食用。

　　发芽较少的马铃薯应彻底挖去芽眼，并扩大削除芽眼周围的部分，这种马铃薯不宜炒吃，应充分煮、炖透。烹调时加醋，可加速毒素的破坏；食用鲜黄花菜前一定要先经过处理，可以将鲜黄花菜在开水中烫漂一下，然后用清水充分浸泡、冲洗，使秋水仙碱最大限度地溶解在水中，此时再烹调可保证安全。此外，秋水仙碱不耐热，大火煮10分钟左右就能被破坏。