兰州：重症孕妇检查时突临产 多学科联手抢救 9小时挽回两条命

　　原标题：重症孕妇检查时突临产 多学科联手抢救9小时挽回两条命

　　中国甘肃网12月10日讯 据西部商报报道(首席记者 金奉乾) 12月5日晚9时30分许，一台特殊的心血管外科手术在兰大一院手术室进行，手术实施的对象是一位孕37周40岁的产妇，家境贫困的她也是一位突发A型主动脉夹层的患者，更揪心的是，在行主动脉CTA检查过程中，孕妇羊水破了，情况危急，孕妇胎儿命悬一线……

　　怀孕9月孕妇胎儿命悬一线

　　12月5日下午5时许，刚下手术的兰大一院心血管外科主任宋兵接诊了一位因胸闷、气促、胸痛前来就诊的40岁孕妇勒某，由于当地医院怀疑其患有主动脉夹层，特地慕名来到兰大一院就诊，宋兵主任询问病史后，立即为其安排心脏彩超检查，在检查时发现，勒某的升主动脉有“内膜片”漂浮，且有主动脉瓣关闭不全，升主动脉扩张明显，判断为突发A型主动脉夹层。

　　A型主动脉夹层是一种非常凶险、病死率极高的疾病，被称为“体内的定时炸弹”，如不及时治疗，48小时死亡率高达50%。意想不到的是，在行主动脉CTA检查过程中，孕妇羊水破了，预示着可能即将生产，并且CT提示主动脉夹层累及到了升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉全程，真腔非常小，假腔很大，情况更加危急，如果孕妇发生宫缩，产生疼痛，血压升高，那么很可能导致主动脉的破裂，孕妇及胎儿均将面临死亡，难以挽回。

　　就在这命悬一线的时刻，来自医务处的领导及相关科室专家迅速齐聚心血管外科，进行认真、细致的讨论，并联系国内顶尖主动脉夹层手术权威团队，最后会诊意见一致认为:患者A型主动脉夹层诊断明确，且合并妊娠9月，羊水已破，情况危急，必须尽快手术治疗方可挽救母婴生命。妊娠合并A型主动脉夹层的治疗原则应以挽救母亲生命为主，在此前提下尽可能保证胎儿存活，目前该胎儿发育成熟，满足分娩条件，讨论建议先行剖宫产，胎儿娩出后再行主动脉夹层手术。

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