甘肃医改持续深入 百姓看病不再愁

　　原标题：医改持续深入，百姓看病不再愁

　　●民生为国之大计，健康乃民生之本。

　　●保基本、强基层、建机制，贯穿着卫生计生改革发展主轴。甘肃卫生与健康事业取得令人瞩目的成就，公共卫生成效显著、医疗保障不断提升、医疗服务更加到位、人才队伍持续增强、健康服务有力推进、全民健康水平明显提高……

　　1专家走向农村，大医院牵手帮扶小医院，让基层群众在家门口享受到高端健康服务

　　这些天，榆中县农民谭正坤从甘肃省人民医院治愈出院了，前不久他因急性脑出血在此住院治疗。经结算，他的住院总花费248612.59元，而他的自付费用仅为68014.41元。其中，新农合报销75000元，剩余部分大病补偿105598.18元，实际报销比72.64%，大病保险报销达到42.47%。

　　随着省市各级财政对新农合补助逐年不断加大和个人缴费的提高，兰州市新农合筹资标准由2012年的300元提高到2017年的610元，翻了一番有余，保障能力进一步增强。随着新农合制度的不断完善，广大农民群众参合意愿明显提高，参合率达到98%以上，农民群众的就医理念也发生了明显变化，一改以往“小病拖，大病扛”的现象。

　　一年前，卓尼患者随玉梅在迭部县人民医院，接受了甘南州首例乳腺癌根治术。为她做手术的正是我省领军人才、陇人骄子、第七届中国医师奖获得者、主任医师杨碎胜。

　　2015年10月，省委组织部会同省卫生计生委等部门，研究制定了关于加强藏区医疗卫生人才队伍建设的意见及三年规划。根据藏区各医院实际需求，按照“一对一”帮扶模式，分别支援甘南州和天祝县10所医院，连续三年，每批驻点一年，帮扶受援医院加强医疗学科和人才队伍建设，指导开展诊疗服务，组织开展巡回医疗和业务培训，整体提升受援医院的医疗服务能力和管理水平。

　　在杨碎胜的带领下，迭部县人民医院开设了乳腺门诊。在省城门诊挂号需预约、住院手术要排队的大专家现在每天都在县医院坐诊，迭部县及周边县区的患者纷纷慕名赶来。

　　专家走向农村，大医院牵手帮扶小医院，让基层群众在家门口享受到高端健康服务，是我省千方百计提高广大群众健康水平的一个缩影。

　　5年来，全省分级诊疗成效初显。2016年甘肃省卫生计生事业发展统计公报显示，全省各级医疗机构总诊疗人次为13150.6万人次，其中，患者在基层医疗卫生机构就诊比例为63.39%，在三级甲等医院就诊比例为7.7%。全省三级医院病床使用率为89.77%，比上年减少2.02个百分点，大医院人满为患的情况有所缓解，与之相对应，乡镇卫生院病床使用率为59.99%，比上年增加2.95个百分点。新农合病人县域外就诊率逐年下降。全省基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局正在逐步形成。

　　2 2016年，我省人均卫生总费用逐年增长，个人卫生支出比重首次降至30%以下，群众就医负担进一步减轻。

　　与之同步，我省公立医院综合改革取得实效，探索形成了具有甘肃特色的公立医院改革“315”模式，69个县的133家医院全面推开县级公立医院综合改革。庆阳市、白银市、酒泉市被列入国家城市公立医院改革试点城市。在全国率先在二级以上医疗机构推行基本药物零差价；实施公立医院药品集中采购工作，规范医疗机构用药；药品网上集中采购工作有序推进，乡村和社区基本药物全部实施零差价销售。在全省全面推行以病种为特点，以医师多点执业为保障的分级诊疗制度。

　　衡量一个国家的居民看病是否贵，一个重要指标是个人卫生支出，就是城乡居民在接受各类医疗卫生服务时的直接资金支付，与之相对应的还有政府卫生支出和社会卫生支出。

　　2016年甘肃省卫生计生事业发展统计公报显示，随着政府卫生支出总量逐年增加、全省医改持续深入、分级诊疗制度的推进，我省人均卫生总费用逐年增长，个人卫生支出比重首次降至30%以下，群众就医负担进一步减轻。

　　公报显示，2015年全省卫生总费用为654.07亿元，比2014年增加84.32亿元，增幅为14.8%，人均卫生总费用也同比增长14.41%。从卫生筹资的结构看，2015年政府卫生支出总量较2014年增加了46.78亿元，占全省卫生筹资总额的39.61%；社会卫生支出较2014年增加35.41亿元，占全省卫生筹资总额的30.52%；城乡居民个人卫生支出比重则逐年下降，由33.92%下降至29.87%，减少了4.05个百分点。

　　3到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务制度，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务

　　在全省卫生计生系统等部门的共同努力下，截至2015年末，全省常住人口2599.55万人，出生率12.36‰，人口自增率6.21‰，人均期望寿命由2010年的72.22岁提高到2015年的73.25岁，与全国平均预期寿命差距进一步缩小。

　　同期，围绕解决群众“看病贵”问题，我省先后出台促进中西医并重等50余个扶持中医药发展的配套政策措施，近三年全省次均门诊和住院费用均为全国最低。

　　2016年底，我省发布《“健康甘肃2030”规划》明确把建设健康甘肃作为奋斗目标，到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务制度，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系。到2030年，基本实现健康公平，主要健康指标达到全国平均水平，人均预期寿命达到76岁。

　　记者 赵汇