甘南州城镇退休职工基本医疗保险实现在兰就医直接结算
原标题:推进改革 提升服务
我州城镇退休职工基本医疗保险实现在兰就医直接结算
中国甘肃网3月16日讯 据甘南日报报道(记者 牛海平)2016年,州人社局抓住机遇,根据州内退休人员多居住在兰州的实际,将符合条件的退休人员全部纳入直接结算范围,基本实现在兰州居住退休人员就近就医。
为积极推动城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算服务工作,切实解决异地安置退休人员就医及参保人员因患病需转院治疗,垫付资金过多、报销周期较长的问题,根据《甘肃省兰外各市州退休异地安置在兰州地区参保人员住院医疗费用直接结算经办规程》,在全省异地就医异地直接结算信息系统建成之前,采取过渡办法,执行省直基本医疗报销政策。按照“参保地待遇、就医地结算”原则,明确异地就医结算目标、范围及要求。暂由省社会保险局承办异地就医结算业务。
积极组织人员,对全州符合异地就医直接结算的人员进行了统计、信息审核和联网录制。全州已有11426名退休人员成功通过省直医保系统审核,进入异地就医直接结算系统。
目前,我州在兰州地区异地就医直接结算医疗定点机构共有36家,分别是兰州军区总院、甘肃省人民医院、兰州大学第一医院(含东岗院区)、兰州大学第二医院(含康泰分院)、甘肃省第二人民医院、甘肃省第三人民医院、甘肃省肿瘤医院、甘肃省中医医院、甘肃省妇幼保健院、兰州中医学院附属医院、武装警察部队甘肃总队医院、兰州市第二人民医院、兰州军区兰州总医院安宁分院、解放军第一医院、甘肃省康复中心医院、兰州市第一人民医院、兰州市第三人民医院、兰州石化总医院、兰州市肺科医院、兰州市中医院、兰州市妇幼保健院、兰州市安宁区人民医院、兰州市城关区人民医院、兰州市西固区人民医院、兰州中西医结合医院、兰州普瑞眼科医院、兰州爱尔眼科医院、兰州糖尿病肾病专科医院、兰州瑞京糖尿病医院、兰州奇正藏医院、兰州仁和医院、甘肃省侯丽萍中医风湿病医院、兰州医博肛肠医院、甘肃东大肛肠医院、甘肃红十字会黄河医院、甘肃锦华医院。
异地就医人员可凭个人身份证,选择定点医疗机构就近就医,办理住院手续。参保人员在定点医疗机构出院时,只需结清基本医疗保险统筹基金支付部分以外的医疗费用。参保了公务员补助和大病医疗保险的参保人员出院后,可携带相关材料到参保地社保经办机构,办理公务员补助和大病医疗保险审核报销。
我州将努力争取在2017年实现所有参保人员在兰就医直接结算,实现甘南州异地就医结算系统与全省、全国异地就医系统对接,逐步实现所统筹区全面对接,对跨省异地安置退休人员和符合转诊就医人员产生的医疗费,通过社会保障卡直接结算。努力提高医疗保险管理服务水平,从根本上解决参保人员异地就医中“垫支”和“跑腿”的问题。
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