评论：严格落实建设项目卫生审查制度

　　原标题：严格落实建设项目卫生审查制度

　　杨敬科 李芸芸

　　建设项目卫生审查制度是预防性卫生监督工作的核心内容，又称设计卫生审查，是指卫生等部门依据法律法规对城乡规划、工矿企业、住宅建筑和公共建筑等新建、改建、扩建的建设项目的设计方案(包括任务书和图纸资料)进行卫生学审核，作出卫生学评价，竣工后进行验收，发现卫生问题及时研究解决。通过设计卫生审查，督促各有关单位在规划、选址、设计、施工时切实贯彻国家有关卫生法律、法规、条例和标准，从而防止工程建成后污染环境，影响居民健康。但是，由于多方面的原因，目前我国在实施建设项目卫生审查制度方面还存在诸多问题，这与当前和今后一个时期推进“健康中国”建设的要求相悖。本文试就严格落实建设项目卫生审查制度提出若干意见，供有关方面商榷。

　　一、目前实施建设项目卫生审查制度中存在的问题

　　党和政府历来高度重视预防性卫生监督工作，习近平总书记在最近召开的全国卫生与健康大会上指出：要全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。

　　法律法规也都对开展预防性卫生监督工作提出了许多要求。比如，《中华人民共和国传染病防治法》规定，国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。工程竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。《生活饮用水卫生监督管理办法》规定：供水单位新建、改建、扩建的饮用水供水工程项目，应当符合卫生要求，选址和设计审查、竣工验收必须有建设、卫生行政主管部门参加。《公共场所卫生管理条例》规定：卫生部门要对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收。公共场所进行新建、改建、扩建的，应当符合有关卫生标准和要求，经营者应当按照有关规定办理预防性卫生审查手续等。

　　但是，目前社会公众对工程前期建设需要进行预防性卫生监督检查的知晓率较低。一方面，公众缺乏对法律法规以及政策、制度方面的了解，缺乏相关的保护意识和保护知识，不能够运用法律法规来捍卫、保护自身的环境安全；另一方面，工程建设责任主体对严格遵守相关法律法规的意识不强，在建筑选址和设计之前不能够自觉对其进行卫生审查以及环境保护评价。

　　法律法规对新建、改建、扩建项目的工程选址、设计审查和竣工验收，均规定由项目建设单位申请、建设部门负责组织、卫生部门参加卫生审查。但实际上，由于国家未制定出台明确具体的实施办法，建设、卫生、规划、环保等部门之间缺乏行之有效的信息共享通报机制，在工程选址、设计审查和竣工验收过程中，卫生行政部门事先并不知情，只有公共场所单位申请办理卫生许可证时，卫生行政部门才介入监督，往往造成先天设计不足，增加了后续整改的难度。

　　从现实工作来看，推进预防性卫生监督工作难度很大，导致大量的公用建筑不符合卫生学评价要求，带来了许多潜在的健康隐患。例如，有报道称白血病、脑瘤、淋巴瘤、呼吸道疾病等，特别是青少年儿童白血病患病率近年来明显呈现上升态势，虽然目前还未发现室内装修与青少年儿童白血病患病率的升高有直接的因果关系，但室内装修造成的空气污染对青少年儿童健康存在影响已成为不争的事实。此外，前不久媒体报道的一些幼儿园、中小学数名学生出现流鼻血、咳嗽、头晕、反复发烧、凝血功能异常等症状，和学校“毒跑道”有关。这些事件从背后折射出的项目卫生审查不足的问题，应该引起各级政府和建设、卫生、规划、环保、教育、安监等部门的高度重视。

　　二、应当严格落实建设项目卫生审查制度

　　加强对相关卫生法律法规的宣传教育。要通过经常性的宣传教育，使各级政府和相关部门、单位以及广大公众认识到开展预防性卫生监督的重要性，认识到实施建设项目卫生审查制度的必要性，从而提高实施建设项目卫生审查制度的自觉性、主动性。

　　及时修订预防性卫生监督相关法律法规。目前现行的有关建设项目卫生审查的法律、法规、条例和标准明显滞后，某些条例、标准已经不适用于新的大健康环境下经济社会发展的需要，因此要对相关法律、法规、条例和标准进行重新修订、完善，并尽快制订出台具体的建设项目预防性卫生监督管理办法，以适应大健康环境下经济社会发展的需要。

　　加强政府和相关部门间的统筹协调。开展预防性卫生监督工作，落实建设项目卫生审查制度是一项社会系统工程，各级政府应加强组织领导、牵头协调，各职能部门之间应相互配合，主动通报相关信息，建立行之有效的联动共享机制。特别是今后在推进“健康中国”建设的新形势下，维护和保障公众的健康环境，不仅仅需要卫生部门进一步强化公共卫生监管和服务职能，更需要各级政府的统筹规划和部署，在建设、规划、卫生、环保、安监等部门的协同努力下，共同做好预防性卫生监督检查，把好项目建设的健康关卡。

　　(作者单位：省卫生计生委)