评论：精准发展居家养老服务

　　李丽君

　　居家养老是以社区服务的方式，将政府、社区和市场的力量集中在一起，提供养老的一种模式，是让老人们最感贴心的养老服务方式。面对老龄化社会的到来，甘肃要实现居家养老服务精准发展，必须厘清十大关系。

　　居家养老与家庭养老的关系。家庭养老是传统的依靠子女等家庭成员提供养老的模式。居家养老以社区为依托，将家庭养老与社会养老相结合，具有一定的公共服务性质，体现了国家、社会和家庭对于养老责任的共同承担。

　　居家养老与传统家政的关系。居家养老与传统家政相比较有诸多优势。服务对象，针对老人群体，更聚焦和集中；服务内容，必须考虑老人的一切需求，既包括传统的家政服务，还包括老人的心理慰藉、临终关怀等；服务载体，更能体现以老人为本；服务层次，结合各种正式力量和非正式力量，更具专业性和精细化。

　　居家养老与机构养老的关系。机构养老解决最困难、最需要照料的部分特殊老年人的问题，发挥着“托底线保基本”的基础作用，但其高昂的收费、陌生的环境、紧张的床位、复杂的手续，相对简陋的条件等，只能起辅助和补充的作用。居家养老，使广大老年人在家中，在社区里就能享受到多样化、常态化、专业化的服务，有效解决供需矛盾。

　　政府引导与市场运作的关系。在居家养老服务发展起步阶段，需要政府的引导和支持，但服务提供和具体的运营应该交给市场来完成。居家养老服务中能够与政府职能分离的服务，都要尽可能交给社会组织和企业去办，逐步形成政府引导、社会组织和企业参与、市场化方式具体操作的运作机制。

　　自我发展与借力发展的关系。民政部门作为居家养老服务的实施主体，要制定项目规划实施方案，通过争取财政预算安排和福彩公益金资助做好购买服务工作等，老龄部门负责老年信息数据的收集等。与此同时，积极借助外力，规范居家养老服务的发展。大力发展养老服务组织和企业，逐步形成养老服务企业联盟和产业集群。

　　专业服务与志愿服务的关系。专业服务是利用大专院校、职业院校、养老服务机构方面的资源优势和人才优势。志愿服务是积极支持社区、居民、退休党员干部、社会各界人士为居家老人提供义工服务。志愿服务既弥补了专业服务队伍为居家老年人服务上的时间空缺，也满足了老年人的其他服务需求。

　　扩点增量与循序渐进的关系。居家养老服务是以公共服务为前提、以民间组织为载体、以公共财政为支撑的养老模式，从实践看，还有许多方面需要发展完善，循序渐进，在条件成熟的地方先行扩点增量，方便居家老年人实现便捷、价廉、优质的居家养老服务。

　　养老服务供给与服务需求的关系。在居家养老服务提供方面，既要考虑我省390万老人潜在的巨大需求，又要考虑现在老年人的消费模式的差异和变化，改变服务理念，调整服务内容，构建有效的服务供给体系。

　　城市养老服务与农村养老服务的关系。在做好城市养老服务的同时，需要关注农村养老服务问题。截至2015年底，全省农村老年人已达253万人，占全省老年人的64.9%，其中农村留守、独居老人占比很高，达到35%，落后的养老设施使得农村的养老问题显得更为突出。农村养老，更应该加大政策和资金倾斜的力度。

　　养老服务事业与养老服务产业的关系。养老服务业既是事业也是产业，应当将其视为民生经济的支柱性产业加以发展，逐步提高养老服务业的比重，使其成为新的经济增长点和社会治理现代化的新亮点，成为保障民生、拉动内需、扩大就业、推进转型的重要动力。福利服务与市场化服务相结合，方可推动居家养老服务不断进步，满足老年人不同需求的需要。

　　(作者单位：甘肃行政学院)