何勇海
最近,国家卫计委发布《医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)》,取消社会办医的多项限制。近年来,国家鼓励社会办医的政策密集出台,民营医院数量快速增加。2015年民营医院占医院总数的52.6%,数量已超公立医院。然而市场占有率却不高。2015年,公立医院床位占80.6%,诊疗人次27.1亿人次,占医院诊疗人次总数的88%。民营医院床位占19.4%,诊疗人次3.7亿人次,占医院诊疗人次总数的12%。去民营医院看病的人次不到公立医院的1/7。(8月22日《人民日报》)
去民营医院看病的人次为何不到公立医院的七分之一?除一些患者对民营医院了解甚少,看病还是习惯选择公立医院外,很多老百姓认为民营医院收费高,看病水平低。今年5月,发改委公布全国价格举报情况分析时指出,部分民营医院收费价格过高,明码标价不规范,存在治疗中途加价、虚假价格承诺、小病大治等行为。
个别民营医院在一心“谋财”时,因为诊疗不规范、医生资质差等先天不足,还有可能“害命”。时常闹出的医疗纠纷,使得民营医院普遍被“污名化”,似乎成了坑蒙拐骗的代名词。
要拉低公立与民营医院在就诊量上的悬殊差距,共同解决老百姓的“看病难”顽疾,不能仅仅着眼于民营医院数量的提升,还要助推民营医院实现质的改变。质的改变,不仅包括改善就医环境、服务态度、医疗设备,还包括尊重医疗规律,提高医疗技术,提升管理水平,降低医疗费用,提高医疗公信,让民营医院坚守职业道德和医疗诚信,承担起救死扶伤的社会责任。这是民营医院长期、稳定、良性发展的唯一道路。
要让民营医院有质的改变,政府部门有必要减轻其生存压力。一些民营医院之所以醉心于赚快钱与高价宰客,也与其经营税负高、生存压力大相关。地方政府发展民营医院不宜光看取消了哪些限制性政策,还得看提供了多少帮扶。如果民营医院在医保、人才、用地、租金、税收等各方面,与公立医院都存在不均等竞争格局,在接诊量上又如竞争得过公立医院?