提高科学精准防控水平

　　原标题：提高科学精准防控水平

　　国务院联防联控机制日前召开新闻发布会，介绍疫情防控与疫苗接种工作有关情况。

　　问：面对奥密克戎变异株时，疫苗接种和个人防护需要注意些什么？

　　答：从目前全球新冠流行情况来看，最近新冠病毒奥密克戎变异株导致的病例超过了既往任何一个变异株流行高峰。大家知道奥密克戎变异株病毒本身的特点，导致传染性进一步增加，而且特别隐匿，也给防控增加了很大难度。特别要强调一下，奥密克戎变异株给老年人带来的危害还是比较大的。所以，接种疫苗和做好个人防护是防控的最主要措施。老年人没有接种疫苗的要尽快接种疫苗，没有全程接种疫苗的要尽快补种。另外接种了疫苗之后，按照规定，如果符合加强接种的人群，到了规定间隔时间，要尽快开展加强接种。同时，要做好个人防护，包括戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。

　　问：老年人的新冠病毒疫苗接种有什么新的安排？

　　答：近期的疫情当中，老年人群感染占一定比例。疫苗在预防重症和死亡等方面有良好效果，特别是老年人和有基础病的人群，感染新冠病毒后容易发生重症、危重症甚至死亡，这类人群接种新冠疫苗获益最大。为更好做好接种服务，针对老年人新冠疫苗接种工作已经进行了多次专门部署，指导各地严格规范接种实施，创新服务形式，确保接种安全；及时做好辖区老年人群在内的人员摸底，力争做到应接尽接。希望大家积极鼓励身边的老年人去及时接种疫苗，为疫情防控尽一份力的同时，让家人感到安心，让自己放心，共享健康生活。

　　问：全国多地在推广新冠病毒疫苗加强针接种工作，已经完成全程接种的老年人是否有必要接种加强针？

　　答：老年人群体，一方面随着年龄的增长，免疫力在下降；另一方面，合并的基础性疾病比较多。这种情况下，不管是什么样的传染病，最容易侵犯到的一个重点人群可能就是老年人。新冠肺炎流行两年来也是这样一个情况，不打疫苗或者没有全程接种疫苗，导致老年患者病死率和重症率还是较高的。去年年底以来，奥密克戎变异株的流行给老年人又带来了更大的危害，没有接种疫苗的老年人或者没有全程接种疫苗的老年人，在国外的有些国家和有些地区已经出现了死亡数、重症数超过了历史的最高水平。我们要提高警惕，做好相关防控工作。这里包括前面提到的老年人要全程接种疫苗，加强针也非常必要，另外要进一步强调做好防护，尤其是老年人在聚集场所的个人防护和相关管理措施一定要到位，这样避免出现老年人聚集性疫情的危害。

　　问：近日，联防联控机制印发了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，请问什么是抗原检测？以及哪些人群适用抗原检测？

　　答：抗原检测，是检测新冠病毒抗原里结构蛋白中的核衣壳蛋白，它的特点是表达量比较高，也更容易突变。所以感染新冠病毒后，在患者的咽部，病毒有非常活跃的复制，这时候测它，就可以间接反映是不是有新冠病毒的感染。

　　抗原检测的应用人群主要有三类：一类是到基层医疗机构就诊的，比如有临床症状的或发热在5天之内的人员。这类人员核酸检测是阴性可以居家时，再连续检测5天抗原。

　　为什么连续检测5天？如果是一个真正新冠感染者，这5天中总有一天病毒含量比较高，如果持续是阴性就没有问题了。

　　第二类是隔离观察的人员，包括居家隔离观察，还有境外入境在隔离观察的人员，还有密接、次密接以及封控封闭小区的足不出户的人员。在测抗原的时候连续测5天，每天测1次，如果是阳性可能测出来，如果是阴性就不需要干预，直到解除隔离时候的最后一次核酸检测。

　　第三类人群是居民中希望自己做检测的人员。如果测抗原测出是阳性，第一时间要做核酸检测。如果有明显临床症状，要到发热门诊就诊，尤其是味觉、嗅觉丧失一定要到发热门诊就诊。因为味觉、嗅觉丧失是新冠感染非常特异的一个症状。

　　问：近期发生的疫情中无症状感染者的比例增多，是否是奥密克戎变异毒株传播的一个新特点？有哪些应对措施？

　　答：当前奥密克戎变异株已经成为疫情传播的优势毒株，传播力进一步增强,并且感染者临床表现以无症状和轻型为主，导致疫情隐匿性传播，发现比较晚，给溯源和防控增加了难度。专家分析研判认为，我国现行的“动态清零”总方针和一系列的防控措施在应对奥密克戎变异株疫情是行之有效的。接种新冠疫苗能够有效地降低重症率和病死率。

　　针对奥密克戎变异株的新特点，要求防控措施要更早、更快、更严、更实。下一步国家卫生健康委将会同有关部门围绕“控频次、降规模、防重症”的目标，指导各地从以下几个方面进一步强化常态化防控措施的落实。

　　一是守好守牢外防输入关口。落实“四方”责任，强化闭环管理。继续坚持人、物、环境同防，强化入境人员和口岸、集中隔离点、定点医疗机构、进口冷链工作人员等高风险人群闭环管理。加强进口冷链食品、国际货运等全链条检查，加强陆路口岸跨境货车司机管理，进一步降低疫情输入风险。

　　二是坚持“四早”原则，落实重点人群、重点场所、重点区域的防控措施。特别是强化监测预警，严格落实高风险岗位人群核酸“应检尽检”，加强对中高风险地区人员的健康管理，充分发挥好医疗机构、药店等“哨点”作用，推广“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，完善监测预警系统，提高发现的及时性。同时，还要提高跨地区协查效率，做到第一时间对风险人群进行落地排查，以学校、工厂车间、建筑工地、农贸市场等人员密集场所为重点，严格常态化防控措施，做到早发现疫情、早扑灭疫情。

　　三是有序推进新冠病毒疫苗接种工作。推进老年人特别是80岁以上老年人疫苗接种工作，统筹做好加强免疫接种，不断提高人群接种率。同时督促各地认真查找防控风险漏洞和薄弱环节，及时排查风险，补齐短板、堵住漏洞。

　　最后，希望广大群众能够继续落实好戴口罩、勤洗手、不聚集、保持社交距离等防控要求，积极主动接种新冠病毒疫苗，配合做好疫情防控应急处置的各项工作，共同维护和巩固疫情防控成果。

　　问：抗原检测和核酸检测的区别是什么？在疫情防控体系中，二者的关系是怎样的？

　　答：抗原检测的特点是快速、简便，操作非常简单。而核酸检测是指数扩增，所以核酸检测的敏感性比抗原检测要高100倍到1000倍。我们做抗原检测时，一个人如果感染了新冠病毒，病毒在咽部的含量由少变多到量达到每毫升100万甚至1000万，可以通过抗原检测出来。所以，对相关重点人群加入抗原筛查，通过抗原检测，可以快速筛查出来，从而可以迅速控制疫情传播。

　　另外，把抗原检测和核酸检测进行比较，它们的特异性是不一样的。抗原检测的特异性可以达到99%，但核酸检测的特异性是100%，也就是说核酸检测没有假阳性。所以核酸检测是确定新冠感染的一个“金标准”。所以，抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要再做核酸检测确认。

　　问：群众购买抗原检测试剂的渠道有哪些？社区居民自测后如何上报结果？

　　答：抗原检测方案发布后得到了社会广泛关注，特别是广大老百姓想了解一下，因为抗原检测的适用对象也包括有检测意愿的居民。这些居民如果想购买检测试剂，如果有抗原检测的需求，可以就近到基层医疗卫生机构来进行抗原检测，这是非常方便的一个渠道。如果自己想在家进行抗原检测可以在零售药店购买，也可以通过网络渠道购买抗原检测试剂。国家药监局批准了5款抗原检测试剂，还会陆续审批抗原检测试剂。通过网络销售途径，销售的会越来越多。

　　关于居民在家做抗原检测阳性以后该怎么办？抗原检测方案中提出了原则性要求，居民在家自测抗原，如果阳性要向辖区社区进行报告，社区通知急救中心呼叫120专用救护车辆，把抗原检测阳性患者闭环转运到具有核酸检测条件的医疗机构再进行核酸检测，如果核酸检测阳性，然后进入到感染者管理的流程。国务院联防联控机制对这项工作进行了部署，要求各个省指挥部要细化本省的抗原检测实施方案，特别是对于基层医疗机构发现抗原检测阳性患者以及居民在居家进行自我抗原检测出现阳性结果要求向谁报告，要求各省指挥部都明确制定方案提出要求。最重要的是从抗原阳性一定要闭环衔接到核酸检测的环节。这里要提示做居家抗原检测的居民，最重要的一点，如果一旦是抗原检测阳性，所有用过的拭子、试管、检测卡一定要装在密封塑料袋，工作人员上门时一定要把这个带走交给医疗机构，按照规定进行处理。

　　问：本轮疫情中的个别新增病例存在从中高风险地区返回后隐瞒行程不及时报备的情况，增大了疫情防控的难度和压力，未来防控中如何做好精准摸排，减少此类事件发生？

　　答：当下，防控的关键就在于要落实社区网格化管理和各项综合的防控措施，要落实联防联控、群防群控的工作要求，也要做到从实从快从准从严。强化社区网格化管理，要发挥好村居“两委”的作用，特别是公共卫生委员会的作用，提前摸清社区人员的底数，尽早做好相关的核酸检测、流调溯源、人员转运、隔离管控、服务保障、健康监测等工作准备。要持续加强对社区人员的疫情防控和健康知识的宣教，增强居民的自主防护意识，以及有中高风险旅居史的主动报告意识和发热后能够到正规医疗机构发热门诊就诊的意识。

　　多点预警触发要快，发挥发热门诊和发热诊室哨点的监测作用，强化预检分诊和首诊负责制；规范诊所和药店管理，提高对发热等症状的识别敏感性，落实好“四早”要求。要加大涉疫数据整合和区域间信息传递，社区收到协查人员相关信息或者居民主动报告信息后，要快速反应，配合完成相关流调排查，并按照风险等级采取不同管控措施，确保每一名的风险人员排查、检测、健康监测或隔离措施等及时到位，做到四个查清。

　　要严格落实“四方”责任。属地、部门、单位、个人都要严格落实各自的责任。对于存在从中高风险地区回来后隐瞒行程不报的情况，在此呼吁人人自律，切实承担起疫情防控的个人责任，严格落实有关法律法规要求，遵守当地疫情防控有关规定，对自己、家人负责，对社会负责。对于隐瞒行程不及时报备等行为，有关部门也要依法依规追究相应的责任。

　　（稿件来源：国务院联防联控机制新闻发布会）