联勤保障部队第940医院成功实施一例手术 12.5千克的脾脏,摘除了!
原标题:联勤保障部队第940医院成功实施一例手术
12.5千克的脾脏,摘除了!
手术团队为患者切除脾脏 (联勤保障部队第940医院供图)
中国甘肃网3月2日讯 据兰州晚报报道(记者 田小东)近日,联勤保障部队第940医院普通外科范瑞芳主任、阎龙副主任带领团队,经过长达4小时的手术,成功实施了一例合并多种疾病的巨脾切除术。患者术后恢复良好,已经康复出院。患者及家属送上锦旗,对医护人员表示由衷的感谢。
患者为一名中年女性,患有骨髓纤维化、巨脾、肝肿大、门静脉高压、贫血、白细胞增多、继发性血小板减少、胆囊结石、慢性胆囊炎等多种病症。其中,骨髓纤维化明确诊断近20年,其间未行规律治疗,疾病持续进展致巨脾,产生严重压迫症状,危及生命。
患者入院后,范瑞芳主任接诊发现,其脾脏肿大病史20年,CT检查提示肿大的脾脏几乎占据了整个腹腔,大小约38厘米×17厘米×25厘米,巨脾压迫了腹腔脏器和血管,这是一例十分罕见的巨脾。
入院后,患者因巨脾产生了高热、呼吸困难、严重腹胀、严重凝血功能障碍等一系列并发症,严重威胁生命。患者病情危重,必须行脾脏切除缓解病情。而脾脏是一个储存血液的器官,脆弱如“豆腐”,是腹部内脏中最容易受损的器官。患者血小板极低,加上肿大的脾脏又十分脆弱,脾脏周围间隙狭窄,侧支循环丰富,更伴有粘连,术中稍有不慎极易大出血。
面对这一特殊病例,范主任第一时间组织阎龙副主任、苏向南医生及许淑梅护士长等进行病例讨论,从术前准备、术中注意事项、术后管理等方面做了严密的分析,并制定了详细的治疗、护理方案。经过围手术准备,手术团队为患者在全麻下行剖腹探查术、脾脏切除术、胆囊切除术。术中,由于巨大脾脏占据整个腹腔,压迫周围脏器,与胃、肠管及胰腺等脏器之间粘连严重,脏器游离困难,易导致周围器官损伤,对术者的考验难乎其难。范主任带领团队勇攀医学高峰,在手术团队的密切配合下,凭借精细的操作、精湛的医术顺利完成了手术。
正常成年人的脾脏约巴掌大小,平均150克左右,而该患者手术切除的脾脏重达12.5千克。
术后,经过积极抗感染、输血补液、利尿升白、营养支持等医护一体化的治疗与细致护理,患者恢复良好,康复出院。
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