甘肃医卫丨过期药品勿乱扔 处理不当隐患不小

　　原标题：过期药品勿乱扔 处理不当隐患不小

　　每个家庭都有一个小药箱以备不时之需，但很多家庭缺少定期清理药箱的习惯，时间一长，药品因储存环境不当会变质或已经过期了。看到药物过期，有些人会随手扔进垃圾桶，有些人则会交给药品回收机构。“过期药品属于有害垃圾，处理不好隐患还真不小。”兰州市妇幼保健院药剂科主任张海平说，在过期药品的处理上要谨慎，处理不当，隐患不小，害人也害己。

　　过期药品危害多多

　　据甘肃省药品监督管理局有关负责人介绍，《中国家庭过期药品回收白皮书》曾披露，中国约有78.6%的家庭都备有家庭小药箱，其中30%—40%的药品超过有效期3年以上，但80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生过期药品约1.5万吨。

　　“药品一旦过了有效期就成为劣药，不但达不到预期的疗效，还可能分解出有害物质加大药品的毒副作用，服用后直接危害人体健康。”张海平说，大多数药品过期后容易分解失效，继续服用会对身体产生一些不可预知的毒性反应，一些挥发性强的过期药品则可能成为过敏源、污染源。因此，需要强调的是，药品变质或过期，一定不要乱扔，因为药品过期，药效可能减弱，但毒性可能会增强。

　　什么是药品有效期？张海平称，药品在规定的贮存条件下保证药品质量的期限，分以下几种情况：有些药品标注有效期：如某药品标有“有效期：2020年11月11日”，那该药品只能使用到2020年11月11日。有些药品标注失效期：如某药品标有“失效期：2020年10月”，则只能使用到2020年9月30日。

　　“有效期是一个节点，不是到期后立刻就变质、有害，这是一个渐变的过程。”张海平说，有效期也有条件限制，应在药品说明书的贮存条件下存放，当贮存条件发生改变，如开盖、环境温湿度变化等，那么有效期就只能作为参考。

　　目前在兰州，过期药品回收由德生堂药店开展，每个月的1日、11日、21日进行有偿回收。

　　密封 避光 避湿 避热 药品储存要遵循四要素

张海平在药房给患者取药。

　　这些药品过期一定不能吃

　　张海平表示，在药品中，有相当一分部药品过了有效期就一定不能吃，药效发生质变，吃了反而会引起身体的其他病变。

　　急救药品中，如硝酸甘油、丹参滴丸、麝香保心丸等，挥发性强，一旦过期或保存不当可能导致失效，甚至付出生命代价，此类药品要经常检查有效期和有无变质情况。抗菌药物一般稳定性差，如头孢类抗菌药物一旦过期，有效成分下降或者失效，影响治疗效果；此外，化学成分可能产生改变，如青霉素类分解产生青霉烯酸可导致过敏，阿司匹林容易分解产生水杨酸，刺激肠胃。

　　“在儿童药品中，很多儿童用药是液态的，如果过期了很容易变质腐败，因此，一旦过期坚决不能服用。”张海平说，如果发现药品的性状、颜色或者气味等方面发生变化，这个时候药品本身药效可能已经发生改变或者变质，此时应该立即丢弃处理。

　　有些人在服药过程中，会因过期药品的疗效减弱擅自加大药量，这种做法也是不可取的。张海平告诉记者，不同类型的过期药品有效成分减弱程度不同，如液体挥发性较强的药品药效减弱明显，相对稳定的片剂或胶囊剂型的药品有效成分可能变化不明显，切不可因为药品过期了而盲目地增加用量服用。过期药品因杂质增加或者化学成分改变而产生毒性，会危害健康甚至危及生命。

　　药物剂型不同 处理方法有区别

　　过期药品危害多，所以对不同剂型的药品处理方式也有所不同，如药片、胶囊，先发现药片过期，可以用热水泡开，再将其倒入下水道。处理胶囊时，应先将胶囊壳剥开，再将内容物泡开处理。如果将药片直接丢入垃圾中，对环境的影响较大，用水泡开相当于稀释了药品，能一定程度上降低此风险。

　　对眼药水和口服液等过期药品，一旦发现过期，可直接倒入下水道。需要注意的是，处理液体药物时，尽量不要混杂，以免发生反应，影响健康。

　　对喷雾剂等药物的处理，要在户外空气流通较好、无明火的条件下，将药物彻底排空；将喷瓶丢到有害垃圾箱里。对于片剂、颗粒剂等固体药物，一般用塑料袋将混合物包好，划掉空药瓶或药品包装的所有个人信息，然后交回回收药品站。

　　而一些药物包装盒和说明书应该单独处理，建议用黑色记号笔将信息涂黑，或者将包装盒撕坏再丢弃。

　　药品储存要合理分类

　　家庭药品的储存方式也很重要，“药物的储存方式是根据药品的理化性质及稳定性试验研究来确定的，有一些药需要冷藏，还有一些需要避光，还有一些需要在冷冻的情况下来保存。在药品保存的时候，一定要按照说明书上的储存要求进行保存。”张海平表示，绝大多数药品都很容易受到环境因素的影响而发生物理、化学变化，家庭药品储存一定遵循四个要素，密封、避光、避湿、避热。如冷藏药品则需放置于冰箱中，并保持在 2℃~10℃之间，如胰岛素制剂、部分微生态制剂等。还有各种药品混放在一起不但容易导致相互污染影响药品质量，也会发生因拿错药而误服的现象。因此建议存放药品时合理分类摆放，中药和西药分开，外用药和内服药分开，避免串味。

　　尽量保留药品原包装，保证药品标签完整、清晰，如果药物不是原装的，一定要把药物的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等详细标明。

　　张海平建议，每个家庭在3—6个月应清理一次药品，查看药品是否超过有效期或变质。如药品出现以下情况，则不能再用：片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；软膏剂有异味、变色或油层析出等。

　　文/图 首席记者 欧阳海杰

　　专家简介：

　　张海平，副主任药师，兰州市妇幼保健院药剂科主任，从事药学工作25年，有扎实的药学知识技能，熟练掌握药学相关法律法规和政策，积累了丰富的药事管理经验，擅长儿童和孕产妇特殊人群的用药指导。