2克“胶囊”能干什么？——甘肃省首例Micra无导线起搏器植入术

　　中国甘肃网7月4日讯  7月1日上午，在甘肃省人民医院介入手术室，省人民医院干部病房心内科王楠主任团队为87岁的贺奶奶成功植入一枚最新的 Micra 心脏起搏器，贺奶奶也成为甘肃省首位尝鲜全球最小“胶囊”起搏器的患者。该手术的成功完成，开启了我省心律失常无导线起搏治疗的新时代。    

　　贺奶奶因“间断头晕头昏症状20年，加重伴乏力半年”到甘肃省人民医院就医住院，入院前自测心率偏慢，入院后心电监护及动态心电图提示患者心率在30-50次/分，可见交界性逸搏心率，诊断病态窦房结综合症，有安装永久性起搏器指征。但患者高龄，若采取传统方法植入起搏器，术后伤口愈合较困难，感染风险相对较高，对正常生活造成一定的困扰，将降低患者生存质量。省人民医院王楠主任团队综合考虑预后、患者本人及家属意愿，经过仔细评估、充分沟通，选择给患者植入Micra-微型经导管无导线起搏系统。手术时长20余分钟，全程顺利，患者术后恢复良好。据介绍，该起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），减少了囊袋感染、囊袋血肿、电极导线脱位等感染风险。且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，可大大改善患者的生存质量。该例植入术的落地，标志着甘肃省人民医院心内科心律失常诊治水平迈入国际领先水平，让陇原地区的老百姓在家门口就能享受同步国际的医疗服务。此术得到甘肃省医学会心脏起搏与电生理分会主任委员张钲教授的指导、省人民医院血管外科陈泉主任协助。

　　“胶囊”起搏器

　　全球体积最小的心脏起搏器——Micra经导管植入式无导线心脏起搏器于2019年11月在国内上市。相较于传统的起搏治疗，Micra体积仅有维生素胶囊大小，比传统心脏起搏器减小93%，重量仅约2克。它可通过微创方式植入心脏内，无导线、无囊袋，经穿刺血管，直接放入心腔内膜，减少了创伤与感染风险，患者术后几乎感觉不到起搏器的存在。Micra虽然小，但是寿命却长达10年以上，还能兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查。Micra的临床应用为我国心动过缓患者带来微创、高效的治疗新选择。

　　日前，甘肃省人民医院成功完成全省首例无导线起搏器Micra植入，开启了甘肃省无导线起搏器治疗心律失常的新时代。

　　　MICRA颠覆传统治疗方式

　　心律缓慢或不规则统称心动过缓，通常每分心跳在60次以下。如此的心律将无法在正常活动或运动时，输送足够的血液到人的人体。心脏起搏器能帮助患者改善心脏的功能，使心脏有规律地泵血，保证患者活动及各大器官新陈代谢的需求。植入心脏起搏器后，患者头昏目眩、眩晕和晕厥的症状等将明显减轻，术后的生活质量能得到显著改善。

　　与普通起搏器不同，Micra心脏起搏器不需要电极导线就可以进行起搏治疗，植入心脏后可以附在心脏内壁上，末端发出电脉冲起搏心跳，开启了中国心律失常治疗领域的无导线起搏时代。

　　无导线起搏器的整个手术过程仅约半小时，植入成功率非常高，患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好，两天左右即可恢复日常工作生活，微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤，成为默默守护心律失常患者心脏健康的“隐性保镖”，减轻患者病症的同时，极大提高了患者的生活质量，充分体现了无导线起搏疗法给患者带来的巨大医疗获益。