专家提醒：“三缺”人群注意了 日常注重营养和锻炼可有效预防低血压

　　原标题：“三缺”人群注意了，小心患上低血压

　　省人民医院主任医师王楠:日常注重营养和锻炼可有效预防

　　专家简介 王楠，主任医师，硕士生导师。甘肃省人民医院干部病房心内科主任。从事临床、科研及教学二十余年。目前主要从事心血管疾病基础及心血管介入方面的研究。甘肃省卫生厅领军人才、中华医学会高原病分会委员、中国医师学会高血压分会委员。主持及参与省部级科研多项，发表SCI及国家级论文多篇。

制图/许天野

　　中国甘肃网1月10日讯 据兰州晨报报道（记者 赵汇）“高血压”是一个大家普遍熟知的健康问题，血压稳定对身体健康十分重要，因此降压显得尤为重要，有些人常常口服多种降压药物控制血压。但是血压并不是越低越好，如果血压低于90/60 mmHg，机体将不能把足够的氧和血输送到你的所有器官，特别是像大脑、肾脏这样的重要器官。

　　低血压虽然不算是一种疾病，但可能是其他疾病所致，而且它会使人头晕眼花、精神疲惫、注意力不集中或昏倒、休克，而导致其他伤害产生。

　　甘肃省人民医院干部病房心内科主任王楠提醒大家，低血压偏爱这样的人——缺营养、缺运动、缺睡眠。他表示，如果起床后感觉精神差、早上注意力无法集中，并且容易疲倦、目眩、耳鸣及食欲不振，可能是血压过低所致，但血压低并不一定是有病。建议从日常的生活、饮食及运动三方面加强养生保健。

　　一般来说，劳累、睡眠不足，会使血压更低，因而应保持规律生活，避免过劳、熬夜；睡觉时枕头不宜过低；常洗热水澡，加强血液循环，改善低血压症状。有低血压倾向的人，要加强营养使血压接近正常值，伴随的不适症状也可减缓或消失。中国传统养生医学建议，多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药、百合、蜂蜜等滋补的食物，有助改善低血压现象。运动可调节神经系统、增强心血管功能，进而改善低血压症状。

　　名医手记

　　专家帮您认识低血压

　　A低血压的危害及成因有哪些

　　问：何为低血压？

　　答：指体循环动脉压力低于正常的状态，不足以满足机体组织的供氧需求，通常血压≤90/60mmHg（12/8kPa）称为低血压。

　　问：低血压对人体有哪些危害？

　　答：身体虚弱，生活和工作能力下降。情绪低落，打不起精神。容易昏厥，造成其他身体上的伤害。低血压严重者，视力和听力都会下降。

　　问：引起低血压的原因有哪些？

　　答：1.生理性低血压

　　①体位性低血压：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或/和舒张压下降>10mmHg，可伴或不伴有低灌注的症状。

　　②体质性低血压：一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人。夏季气温较高时更明显。

　　③妊娠性低血压：孕妇从怀孕第4个月起，全身血容量大大增加，需要制造大量红细胞来补充。加上胎儿、胎盘发育也需要大量的铁，因此，在妊娠期若得不到足够的营养，特别是得不到足够的铁，就容易造成血压低。同时孕妇仰卧位低血压综合征也会导致孕妇血压过低，是因为子宫（胎儿、羊水、胎盘）在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

　　④排尿性低血压：排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作2-3分钟恢复，多因夜间膀胱充盈后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。

　　2.病理性低血压

　　①原发性低血压：指无明显原因的低血压状态，多见于体质瘦弱的老人、女性。

　　②继发性低血压：指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。

　　B低血压有哪些临床表现

　　问：低血压在临床上有哪些表现？

　　答：部分健康人群中，血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命，这就是我们常说的“生理性低血压”。据统计，有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%～3.5%，常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者，而体型瘦长的年轻妇女也不少见。

　　大家应该注意的是原发性低血压病。它的主要表现有：

　　1.疲乏、无力：尤其是早上，患者感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。

　　2.头痛、头晕：在低血压病的患者中，头痛可以是唯一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕；重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。

　　3.心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作，甚至引起心绞痛样发作。

　　4.神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。

　　5.内分泌功能减退的现象：主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。

　　6.其他：可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等。

　　C低血压怎么预防治疗

　　问：生活中出现低血压怎么预防治疗？

　　答：对于体位性低血压来说，要减慢体位变化（由卧位站立时）的节奏，穿弹力袜、紧身裤。

　　对于体质性低血压来说，体质虚弱者要加强营养，保持良好的精神状态，适当加强运动锻炼，提高身体素质。

　　对于妊娠性低血压来说，孕妇在怀孕期间应加强营养（尤其是各种微量元素的摄入），此外休息时应注意变更体位，建议左侧卧位睡觉，但不推荐休息时始终保持某一姿势不变。

　　对于排尿性低血压来说，不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作（防止过度屏气），以加大胸腔负压，增加回心血流。

　　对于原发性低血压来说，增加高营养、易消化、维生素的饮食，低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而提高血压。适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，从而升高血压。

　　对于继发性低血压来说，积极控制原发病，加强营养，补液及使用升压药物治疗。

　　兰州晨报/掌上兰州记者 赵汇