罗志华：医疗垃圾黑市重在源头治理

　　原标题：医疗垃圾黑市重在源头治理

　　今日社评

　　罗志华

　　从多地不同医院流出的肮脏的输液袋、尿袋，夹杂着医用手套、棉签甚至注射器和针头，被人加工成再生塑料原料，从湖南流向河北等地……6月5日，湖南省高院通报一起典型案例：法院一审认定有140多吨医疗废物和医疗垃圾在湖南省汨罗市古培镇一个隐蔽的农家小院内，被犯罪分子仇某等人碾碎后，销售给其在河北廊坊等地的“下线”。

　　医疗垃圾一旦非法流入社会，不仅污染土壤和水源，还可能传播疾病。正因如此，我国严令禁止倒卖医疗垃圾。

　　但近年来，医疗垃圾黑市不仅禁而不绝，而且往往涉及的地域很广、医疗机构很多。此次查获的这起案件，就涉及到好几个省市的数家医疗机构，其中绝大部分为公立医疗机构，很多还是三级甲等医院。这难免让人感到困惑，医疗机构深知医疗垃圾的危害，为何还让它们非法流入社会呢？

　　首先，对医疗垃圾睁一只眼闭一只眼，医疗机构可获较高利润。记者调查发现，一些医院之所以默许医院护工、物业人员倒卖医疗垃圾，原因竟是医院给他们的工资不够，倒卖医疗垃圾成为一种补偿。此外，当前医疗垃圾回收价格昂贵，医疗机构要花巨大的处置成本，让一部分医疗垃圾通过非正规渠道流出，可减少医疗机构在这方面的开支。

　　其次，倒卖医疗垃圾虽然集中起来的量较大，但具体到单个医疗机构的量往往很小，难以达到立案的标准。去年12月，江苏曾查获一起医疗垃圾倒卖案，涉案的医疗垃圾虽多达3000吨，但立案仍颇费周折，因为按照相关规定，仅仅认定具体的污染源(如针头)有毒有害，数量不足3吨就不够立案标准，但要精细到每个部件检测鉴定几无可能。最后检察官提出了进行“整体认定”的观点，经过估算方才解决立案难。如此大案尚且如此，医院若通过蚂蚁搬家的方式倒卖医疗垃圾，就更加无从查起，案件被查获后，也极少追查医疗机构的责任。

　　不搞好源头治理，医疗垃圾仍会非法流出，即使医疗垃圾不能变成餐具和玩具，但仍会污染环境和传播疾病。可见，源头才是医疗垃圾最重要的治理环节，而大幅降低医疗垃圾的处理成本、强化对医疗机构的问责和处罚力度、化解立案难和跨区域取证难等执法难题，方能实施好源头治理。