春风拂面气象新——张掖民乐深化医疗卫生改革工作纪实

　　原标题：春风拂面气象新——民乐深化医疗卫生改革工作纪实

　　近年来，民乐县紧紧围绕卫生改革与发展大局，进一步深化医药卫生体制改革，破解群众看病难、看病贵等难题，医改工作成效显著。

　　“新农合”撑起健康保护伞

　　“多亏了新农合，让我们家走出了困境。”洪水镇益民村村民张女士感激地说。张女士曾经因病在兰州军区总医院住院治疗，花去医疗费用4万多元，这让原本并不富裕的家庭陷入了困境，是新农合政策解了她的燃眉之急。

　　2015年，该县新农合参合人数193899人，参合率达99.59，为参合农民补偿9008万元,53万人次受益，有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。

　　该县积极完善门诊统筹总额预付、住院统筹总额预付、按服务人次付费控制制度等，对各定点医疗机构门诊及住院统筹月均使用费用进行统筹规划，分月控管，力争科学合理使用基金，控制医药费用不合理增长。严格落实审核管理制度，强化对住院病人诊疗、用药、收费明细的监督核查；对住院费用在1万元以上的住院病人进行电话复核，对可疑病例进行查访、核查。全县各乡镇及定点医疗机构采取会议培训、发放宣传资料、入户宣传、书写墙体标语等多种方式宣传新农合政策，切实提高广大群众政策知晓率。实施定点医疗机构每季度基金核拨对帐制度，确保帐帐相符、账表相符。坚持新农合县、乡、村三级公开公示制度，定期对每月基金使用情况及住院病人补偿情况进行公示，实施“阳光操作”。

　　公立医院改革协调推进

　　自2014年该县被确定为全国第二批县级公立医院综合改革试点县以来，该县按照国家、省市县级公立医院改革要求，成立民乐县县级公立医院医疗服务价格调整工作领导小组，制订《民乐县县级公立医院医疗服务价格调整方案》，调整医疗服务项目价格1734项。强化县级公立医院编制配置，为2所县级公立医院增加编制60名，县级公立医院人员编制达到336名。调整完善城镇职工医保、城镇居民医保、新农合补偿政策，在县级公立医院全面推行医保付费总额控制，督促公立医院强化内部精细化管理，合理规范使用医保基金，实现基金效益的最大化。规范设置县级综合医院中医管理科和中医科，建立中医临床科室与西医临床科室协作机制，推行中医师会诊、查房制度，为患者提供中医药特色服务项目。按照公立医院改革要求，两所县级公立医院全面取消药品加成，除中药饮片外，所有药品实行零差率销售，公立医院改革取得阶段性成效。

　　公共卫生服务能力显著提高

　　“要想留住患者，提高医疗服务能力是根本。”该县合管办副主任武学贤说。

　　该县科学制定人才进修计划，2015年，安排5名中医执业医师参加全省中医全科医生转岗培训，抽选9名基层专业技术人员参加全市全科医生培训，组织146名县、乡医务人员参加省、市院内感染控制、公共卫生信息化、药品集中采购等专项培训，分2期举办基层卫生人员专项培训班，对乡、村医务人员和计生服务人员进行公共卫生服务、合理用药知识、中医适宜技术等全员培训，卫生专业技术人才培训培养途径更加丰富。强化城乡对口帮扶机制，县级医疗机构遴选8名业务骨干对口帮扶乡镇卫生院，城乡直通、资源共享、优势互补的医疗联合体格局加快形成。推行医师多点执业制度，选派县级医疗机构71名执业医师每季度到乡镇卫生院服务6天，逐级签订服务协议，落实绩效考核措施，基层医疗服务能力有了很大提高，初步达到“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的目的。同时，大力推进“名医名科”建设工作，命名表彰县级名医4名、名科3个，极大激励了广大医务人员争当名医、争创名科的积极性。

　　记者 韩秀梅