甘肃医卫丨中药如何正确煎煮 中医专家来教您

　　原标题：中药如何正确煎煮 中医专家来教您

　　炎热夏季，昼长夜短，暑气灼人。老年人因为抵抗力弱、身体适应力差容易出现乏力、食欲不振、头晕、心烦、中暑等症状。上期本报养颐堂栏目推出的“中药补益，不是说补就能补”话题，备受众多老年读者的关注，本期我们继续邀请甘肃省中医药大学附属医院主任中药师吴志成为老年朋友深入详解中药如何补益、如何煎制服用等常识，教大家如何利用这些中医药常识更好地辅助调理好自己的身体。

　　吴志成告诉老年朋友，生病首先应该去正规的医院请专业的医生诊疗。在咨询了专业医师之后，在医师的指导下才可以根据自身情况进行补益中药的选择。

　　依据自身体质正确选择补药

　　补益药，包括补气药、补血药、补阳药和补阴药。滋补是人们在生活中总结出来的一种养生方法，有食补、药补、平时补、病后补之分。但补益必因人而异、因病而宜、恰到好处，否则，不但浪费了药品，还达不到祛病强身的目的，可能还会影响身体健康。

　　因此服用滋补药，首先应了解自身体质，阴阳属性，适当正确地选择不同药性的补品。体虚不可大补，应以调理为主，辅以小补；体阳，不能用温热药物，否则犹如火上加油，应用凉、润之品，反之，则可应用温热之物。日常生活中，一些老人不分寒热，不管虚实，只要是补药，道听途说，随口就吃，以为凡补就百益而无一害，结果可能适得其反。

　　在服用补益药过程中，如患感冒、发热、腹泻、胃肠不适等一些疾病时，应暂停服用，病愈后可继续服用。服药期间忌生冷、油腻，忌饮浓茶、咖啡等。

　　补药并非人人适宜。科学使用，才能达到“有病治病，无病强身”的目的。

　　中药汤剂煎煮方法及注意事项

　　1.煎药器具

　　煎药时最好用砂锅、陶罐，亦可用搪瓷和不锈钢器皿，但忌用铝锅、铁锅、铜锅等金属器皿和带油垢的锅。

　　2.煎药前要不要清洗中药

　　虽然很多中药饮片表面看起来不太美观，其实在调剂前都经过了加工炮制，所以煎煮之前一般无需清洗。如果觉得确有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失，以及一些细小种子类的药材（如车前子等）被冲走流失。

　　3.煎药如何浸泡中药

　　煎煮之前用凉水浸泡药材约30分钟，可以使药材变软，组织细胞膨胀，水溶性成分易于析出，同时也能增加汤药的浓度（浸泡时间不宜超过1小时，特别是在夏天，常温浸泡，浸泡温度过高，浸泡时间过长会很容易引起酸败，冬天可以用20-30摄氏度的温水浸泡，以缩短煎煮时间，但切不可用开水浸泡，影响有效成分析出）。

　　4.煎药加水量

　　以水浸过药材面2-3cm为宜。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

　　5.煎药火候

　　煎药时应掌握“先武后文”的原则。在药液未沸前宜用武火（大火），沸后改用文火（小火），以防中药很快熬干，药物中的有效成分未能溶解出来而影响药效。煎熬时要经常搅拌，让药液充分煎好煎透。清热、解表药煎的时间不要太长，一般第一遍沸后20—30分钟，第二遍沸后保持微沸状态15分钟即可。两遍滤液混匀，分次服用。解表、理气及质地轻松、芳香的药物，应沸后5—15分钟，补益药宜慢火久煎，大约40—60分钟。一服中药以煎煮两遍为佳。

　　6.特殊药物煎煮注意

　　凡注明“先煎”“后下”“烊化”“冲服”“包煎”的药要特别注意。介壳类（如海蛤类、生牡蛎等）、矿石类（如生石膏、磁石等）、毒性药物（如川乌、附子等）等，需先煎10—15分钟，后再入其它药同煎；芳香易挥发中药（如藿香、佩兰等）要在其它药煎好前5—15分钟再放入；胶类中药（如阿胶、鹿角胶等）应用煎好的药液或开水溶化；包煎药（如车前子等）宜用布包好再放入锅内同煎。贵重中药如人参、西洋参、冬虫夏草等应另煎，时间要长一些，大约1小时左右。

　　7.煎煮中药药液量

　　煎好的药液最好用纱布过滤，药液量根据病人病情、年龄等情况来定。成人服用，每煎大约250—300毫升，两煎共计500—600毫升，混合后分次服用。

　　选购中药材如何鉴别好次真伪

　　那么老年人在选择购买中药材时应该如何甄别好次真伪呢？吴志成给大家介绍一些专业方法：

　　1.黄芪：购买时建议大家买切好的圆片或斜片，圆片或斜片可以直观地看出原药材的粗细及断面特征。眼看断面淡黄至棕黄色，纤维性强，闻之气微，口尝味微甜，嚼之微有豆腥气味。不建议买看不见断面的宽大片，如果没有加工切制经验，也不要去买个子货。

　　2.枸杞子：购买时要一看：颜色很柔和，有光泽，肉质饱满，顶端有小白点；不买颜色鲜艳，没有光泽，肉薄，顶端无小白点的；二闻：枸杞子有自然清香味，不买有酸败味、硫磺味或刺激性气味的；三尝：甘甜无怪味，不买有苦涩味的。

　　3.山楂：应购买外皮深红色至棕红色，满布灰白色小点,微有光泽，颜色鲜艳的新品。

　　4.三七：购买三七时最好买个子货自己来粉碎，或到正规医院、正规药店去买三七粉。个子货以侧根少、主根大、断面灰绿或黄绿为好。少许三七粉放于舌尖抿嘴品尝，苦而回甜。不买干瘪，或加工时用石蜡、炭黑、滑石粉等抛光打蜡的。

　　养生茶饮

　　最后，吴志成嘱咐老年朋友说：“养生还需注意要保持饮食清淡、尽量午睡、适量运动、不宜久坐、保持心情愉悦等。”他贴心地向老年朋友推荐了几种养生茶饮，以调节老年人身体对夏日暑湿天气的应变力。

　　1.菊花西洋参养生茶

　　配料：西洋参6g，菊花6g。

　　冲法：放入杯中用开水泡开，可加入少许冰糖，每日一剂多次饮用即可。

　　这款茶能补益气血，清肝明目，提神醒脑，润肺滋阴，解毒清热。

　　注意：胃寒和肠胃其它疾病者不宜服用。

　　2.杞菊决明子养生茶

　　配料：枸杞子10g，菊花3g，决明子20g。

　　冲法：放入杯中用开水泡服，每日一剂多次饮用。泡前最好把决明子用铁锅炒一下并敲碎，这样决明子的成分容易泡出，又缓和了决明子的寒性。（生决明子直接泡，泡完后生决明子大部分还可以发芽，不易泡出有效成分）

　　这款茶具有清肝泻火，养阴明目，降压降脂的作用。

　　注意：脾胃虚弱，泄泻者不宜服用。

　　3.银耳绿豆汤

　　配料：绿豆50g，银耳15g。

　　制作：绿豆、银耳洗净冷水泡1小时左右，再加适量水，倒进锅中用中火烧开后转小火煮半小时左右，放入冰糖，搅拌，盛碗，冷却后即可食用。

　　此汤具有补脾益气、解热排毒的功效。冰镇后饮用，降温解暑的效果更佳。

　　注意：体质虚弱，大便泄泻者不宜。

　　4.薏米芡实赤小豆汤

　　配料：薏米30g，芡实30g，赤小豆30g，

　　制作：薏米、芡实、赤小豆洗净泡1—2小时，再加适量水，放入电压力锅，或长时间慢炖至食材熟烂，取汤去渣即可饮用。酌加适量冰糖口感更好。

　　此汤有健脾祛湿、养肾利尿、促进消化、清热解毒等作用。

　　注意：煮制时不能放大米，不宜空腹服用，脾胃虚弱者不宜。

　　记者 邸霞