甘肃医卫丨抗击新冠肺炎疫情 宝宝的疫苗该怎么打？

【专题】众志成城 战胜疫情——抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情

　　原标题：抗击新冠肺炎疫情 宝宝的疫苗该怎么打？

杨茜给幼儿做检查。

　　新冠肺炎疫情期间，宝贝已经到了或马上就要到接种疫苗的时间了，还能带娃去打疫苗吗？疫苗延迟打，是不是没有效果了？对孩子有危害吗？哪些疫苗可以延迟补种？记者采访了兰州市妇幼保健院儿科主治医师杨茜，为家长们答疑解惑。

　　六种特殊情况暂缓疫苗接种

　　对于孩子来说，病毒防护是大事，疫苗接种也是大事。疫情期间，哪类情况可以延缓疫苗接种呢？杨茜介绍，如果出现以下6种特殊情况，可暂缓疫苗接种。

　　1.为新型冠状病毒确诊或疑似病例；

　　2.近14天内与新型冠状病毒确诊或疑似病例及其密切接触者有接触的；

　　3.近14天内去过相关疫区的；

　　4.家庭成员中近14天内有发热症状的；

　　5.正处于发热、严重急性疾病等不适合接种疫苗的情形；

　　6.疫苗缺货。

　　四类疫苗不能延迟接种

　　杨茜说，有些疫苗的接种时间可以适当延迟，但是有些疫苗则不能延迟。因为每延迟一天接种，就意味着孩子多一天处于感染疾病的风险中，所以要及时接种。

　　有4类疫苗的接种时间一定不能延迟接种：

　　1.卡介苗。新生儿出生24小时之内，应在产院及时接种。如未接种，出院后，不满3个月的儿童直接补种；3月龄至3岁的儿童需做皮试，阴性者补种。4周岁及以上儿童不再补种。

　　2.乙肝疫苗。因特殊原因没有及时接种的新生儿，应在临床体征稳定的情况下尽快补种。乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第2和第3针乙肝疫苗应尽可能及时接种。

　　3.狂犬病疫苗。狂犬病的致死率为100%，所以家长们一定要上心。无论是大人还是孩子，一旦被猫狗咬伤一定要及时接种狂犬病疫苗。

　　但考虑到疫情风险，现阶段应该避免无意义的犬伤门诊就诊，所以分成两种情况：一种是可直接观察，无需立刻去接种狂犬疫苗的情况：动物从未与外界接触，无病毒感染可能；暴露人员3个月内全程接种过狂犬病疫苗（5针或4针），或全程进行过加强接种（2针，间隔3个月）；动物既往在正规医院完成过2次（每年1次）狂犬病疫苗接种。另一种是不适用于直接观察，应立即就诊的情况：即明确Ⅱ级、Ⅲ级暴露的犬伤者——Ⅱ级暴露是有破皮，有齿痕或抓痕，无出血或出血少；Ⅲ级暴露是被咬出深口。这时候应该立即前往犬伤处置门诊进行规范的伤口处置和狂犬病疫苗接种，不宜延迟。

　　4.破伤风疫苗：受伤后是否需要接种破伤风疫苗，需要根据孩子的伤口情况及已经接种破伤风的针数及时间。（我国大部分婴幼儿都接种过百白破疫苗）

　　有些疫苗可以延迟接种

　　如果不能及时接种疫苗，会不会对孩子有影响？哪些疫苗可以延迟接种？采访中，很多家长表示了担忧和疑虑。

　　杨茜说，其实很多疫苗并没有严格的接种时间限制，即使延迟接种也没有关系，待疫情结束后再补种。延迟接种疫苗不会影响疫苗的接种效果，也不会对孩子身体造成不良影响。

　　到底哪些常规疫苗可以延迟接种？

　　杨茜介绍，水痘疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、脊灰疫苗、流感疫苗等，可以延迟接种，且接种时间没有限制。

　　也有一些疫苗可以延迟接种，但接种时间有所限制：

　　百白破疫苗：6周岁前接种，若错过时间可补种百白破疫苗； Hib疫苗：5周岁前接种；

　　四联/五联疫苗：2周岁前接种完最后一剂；

　　轮状病毒疫苗：国产单价轮状病毒疫苗，3周岁前每年口服一剂；

　　进口5价轮状病毒疫苗：8月龄内接种完最后一剂；

　　13价肺炎疫苗：15月龄内接种完最后一剂；

　　手足口病疫苗：部分品牌要求3周岁前接种完最后一剂；部分品牌要求5周岁前接种完最后一剂；

　　流脑疫苗：A群流脑多糖疫苗需在12月龄内接种完最后一剂；A群C群流脑多糖疫苗需在3周岁前接种完最后一剂。

　　接种前 应提前预约

　　疫情期间，要确保宝宝身体健康，杨茜建议，接种当天应给宝宝量体温，并观察宝宝身体状况，如果出现发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等病症应取消接种计划。待宝宝身体恢复后，再接种疫苗。在去接种之前，先通过电话、网络等方式进行咨询预约，避免在接种门诊聚集。

　　去接种时，尽量避免乘坐公共交通工具减少交叉感染的几率。在外看护好孩子，除了戴口罩等方式防护呼吸道外，手部卫生很关键，看好孩子别乱摸，也不要让孩子吃手，用手揉眼睛、挖鼻孔等。可以随身携带消毒湿巾或者免洗洗手液，随时清洁孩子的手，或者给孩子戴手套。

　　接种之后应注意哪些事项？杨茜说，接种后要观察30分钟再离开接种门诊，观察期间，如果接种门诊人多，可以在门诊附近的户外、相对空旷人少的区域观察。接种后有些儿童可能有发热、局部红肿等不适症状，一般可以缓解，无须特殊处理。

　　目前，很多地方的医院都开通了网络或者电话咨询，如果儿童在接种后出现了不适症状，建议优先选择网络或者电话咨询，处理不了再去医院。

　　文/图 记者 欧阳海杰