生一个健康宝宝, 这些备孕知识你应该知道
原标题:生一个健康宝宝, 这些备孕知识你应该知道
扫码加入《健康周刊》寻医问药微信交流群,一起寻找妙医国手,分享问药信息,讲述抗病故事。本报讯(兰州晨报/掌上兰州记者赵汇)小麦播种前有道选种的程序,留下饱满质优的颗粒播撒在田间。人类的繁衍也是这样。在医学还比较落后的时期,生命的延续遵从大自然优胜劣汰的规律,而现在人类想要更好地掌握自己的命运,将提高人口素质的关口前移至怀孕之前。
近日,记者从省妇幼保健院了解到,该院备孕中心正式开诊,为准备怀孕的夫妻双方进行全面的评估及指导。
备孕中心副主任医师金莉娅告诉记者,“生一个健康聪明的宝宝,是每个家庭的共同愿望,但孕育一个健康的宝宝可不是说句‘快到碗里来’这么简单。”
她表示,孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。
专家简介
金莉娅,副主任医师,中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会委员。获孕产期心理保健师、大型仪器上岗资质。从事产科工作近二十年,具备丰富产科工作经验,熟练掌握产科合并症、并发症及产科急危重症的诊疗方法。擅长双胎妊娠及妊娠期糖尿病的围产期保健、孕晚期超声下胎儿宫内监测、正常产及难产的处理、家庭化分娩模式的干预及处理、无痛分娩产程管理、无损伤助产技术。
1夫妻备孕注意七方面
问:新生家庭夫妻双方如何共同备孕?
答:1.首先夫妻双方共同进行全面的健康评估,优生优育筛查,有准备有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠;
2.孕前3个月共同开始补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。(具体剂量在医生建议下补充);
3.合理营养,适当的运动,控制体重在适宜范围;
4.有遗传病、慢性疾病和传染病的夫妻应在医生指导下合理用药;
5.共同调节生活方式,放松心情、避免压力,合理膳食、均衡营养,保证睡眠充足,禁烟禁酒至少3个月;
6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免密切接触宠物;
7.夫妻双方互相支持,保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2怀孕具备四个基本条件
问:怀孕必须具备的基本条件有哪些?
答:1.男子睾丸能产生足够数量的形态和活力均正常的精子,以及适宜精子生存的液体(精液),而且输精管道通畅无阻;
2.女子卵巢能产生正常的成熟卵子,而且输卵管道通畅无阻;
3.在女方排卵期前后一定时间内夫妇间进行正常的性生活,男女双方的生殖器官构造和功能必须正常,能保证精子输入女性生殖道与卵子结合而受精;
4.子宫内环境适合于受精卵的着床和继续发育。以上各个环节缺一不可,任何一个环节出现问题,皆可影响妊娠结局。
3孕前保健做到“三早”
问:孕前保健包括哪些内容?(针对所有计划妊娠的夫妇)
答:备孕中心医生会逐步评估夫妻双方健康状况,对存在风险的进行排查,以早筛查、早诊断、早治疗。
首先评估孕前高危因素,询问计划妊娠夫妇的健康状况,包括慢性疾病史、家族史和遗传病史,孕产史和前次分娩史等;
其次给予必要的体格检查及其他优生优育相关检查;
再对发现的影响妊娠的疾病、危险因素、生活方式等进行纠正,并给予相应的计划妊娠的指导意见。
4孕前改善营养管理体重
A问:如何进行孕前营养改善及体重管理?
答:1.定期监测体重,制订营养及体重管理计划,调节体重至适宜范围。夫妻双方肥胖均会影响妊娠成功率,孕前及孕期母亲体重过轻或过重也不利于胎儿及自身的健康,母亲营养储备不足致使胎儿生长受限;母亲肥胖或(及)伴有其他慢性疾病,妊娠期合并症发病率更高,严重危害母子健康,比如妊高症、妊娠糖尿病等。因此,孕前需要控制体重至适宜范围,并改善相关健康指标。
2.合理安排膳食,养成良好饮食习惯。孕前补充营养要遵循低热低脂低糖、高蛋白的原则。根据BMI、劳动情况、年龄,制订饮食量及相应营养改善计划,少吃零食,多吃新鲜食物,逐步形成良好的饮食习惯,均衡营养,合理膳食,改善母亲健康状况,为孕育打下坚实的物质基础。
3.适当补充营养素,不盲目进补。备孕女性要对自己的营养状况做一个全面的了解,积极摄取自身所缺乏的营养来满足自身和胎儿所需,有医疗指征需要调理改善的应当在医生的指导下进行,不要盲目追求餐餐高营养、食用名贵药材等方式进补。
B问:孕前体重应保持在多少才算正常?
答:国际上通常采用体重指数作为评判体重是否正常的标准。体重指数BMI=体重(kg)除以身高的平方(m2)。中国成人正常体重指数标准范围是18.5~23.9kg/m2。
C问:孕前肥胖危害有哪些?
答:育龄期女性孕前超重/肥胖是引起多囊卵巢综合征(PCOS)、辅助生殖成功率低(植入率降低、临床怀孕率降低、活产率降低、流产率高)、实施怀孕时间延长、影响宝宝早期发育等的重要因素,并成为妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等疾病的危险因素。
5如何推算排卵期
A问:怎么推算排卵期?
答:有规律月经者,排卵通常是在下次月经前的14天左右发生的,也可以通过4个方面的观察来确定排卵期。
(1)基础体温:早晨睡醒后测量体温并记录,排卵多发生于基础体温最低日,或由低温转变为高温这段时间。
(2)观察分泌物:接近排卵期时,分泌物会变清亮、滑润有弹性。
(3)排卵试纸:出现两条有色条带且检测线等于或深于对照线的显色。表明已出现LH峰值,表示将在24~48小时内排卵。
(4)阴道超声:利用阴道超声监测卵泡与子宫内膜增厚变化,观察卵巢排卵。
B问:排卵期没怀孕怎么办?
答:怀孕其实也是个概率性的事件,并不是所有人都会在排卵期“百发百中”。如果夫妻均身体健康,每周性生活频率适度,1个月受孕的概率只有10%,6个月受孕的概率40%~50%,1年的受孕概率达80%以上。所以医学定义,不育是指性生活正常,并未采取避孕措施,12个月后未妊娠。如果您月经规律,只要适度性生活(每周2~3次),应该会自然受孕的。放松心情,多备孕一段时间。如果1年还不能自然受孕,建议尽快到生殖中心就诊。
6孕前体检注意事项
问:孕前体检需要注意哪些事项?
答:(一)体检前准备:体检前3—7天,请避免高脂肪、高蛋白饮食及饮酒; 检查前晚宜清淡饮食,保证良好的睡眠,避免剧烈运动。
(二)体检当天:夫妻双方请携带本人二代身份证参加体检;为避免财物丢失,请不要携带贵重物品;尽量身着穿脱方便的纯棉衣服参检;体检时需向医师详细说明本人患慢性病的具体病史;采血和上腹部彩超检查需空腹进行,如需做前列腺、子宫附件超声(经腹部)检查者,请当天晨起尽量不解小便(阴超检查者不需)。
(三)女士须知:
1.以下检查应避开月经期:妇科检查、尿检、大便检查、血相关(如卵巢)肿瘤标志物及胃肠镜等检查。同时请告知医护人员,安排补检。妇科体检的最佳时间为月经干净后的3-7天。
2.体检前一日请暂停阴道用药及冲洗,避免性生活。
3.乳腺有假体禁止做乳腺钼靶及全容积乳腺成像检查。
4.怀孕、疑似怀孕者务必预先告知医护人员,禁止做放射线检查(如:胸片、乳腺钼靶、X线骨密度、CT等) 、直肠指检、腔内超声及妇科检查;准备怀孕者禁止做以上放射线检查。
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