兰州大学第二医院自主完成第二例DCD肝移植（组图）

　　中国甘肃网1月14日讯 （本网记者 彭晓姣）肝移植术是终末期肝病唯一的有效的治疗手段，因其手术难度极高，因此被誉为外科皇冠上的明珠。又因为该患者肝脏病变程度非常严重，肝动脉变异后使血管极其细微，这对病肝摘除和新肝移植带来了非常大的难度。

　　2018年12月30日，这是普通的一天，但是在河南省郑州大学第一附属医院等待的杨含腾医生却是几乎一夜未眠。这天，兰州大学第二医院将自主完成第二例DCD肝移植，匹配成功的肝源正是来自于郑州大学第一附属医院。普外1科的副主任医师杨含腾作为保障手术成功实施的“第一棒”，已经在前一晚抵达郑州，做好了摘取肝源的术前准备。

　　要成功完成肝脏移植手术，不仅需要精湛的医疗技术，肝脏的存活时间更是保障手术成功的重要因素。一般肝脏从供源摘取到完成移植手术的极限时间为12个小时，时间越短，肝脏在受体的存活几率越大，手术效果越好，患者术后也将恢复的更加健全。

　　“一切正常，准备手术。”早上7点，杨含腾向守候在兰州大学第二医院等待肝源的同事们通告情况后，便开始了肝脏摘取手术。

　　8点30分，摘取手术顺利结束。杨含腾立即赶往新郑机场，搭乘9:50最早的航班，飞往兰州。

　　12:05，杨含腾带着捐献的肝脏准时到达兰州中川机场，在救护车的一路警笛声中，在交警的配合和护送下，等待移植的肝脏顺利抵达兰州大学第二医院手术室。这时，杨含腾悬着的心才放下了一半。

　　而在此时，早在手术室完成移植术前准备的同事们立即接过了“第二棒”。普外1科主任医师毛杰对待移植的肝脏进行了进一步评估，并对该肝脏进行了修整术，使肝脏与受体达到最大程度的匹配。

　　“供体存在先天性的血管变异，受体在一个半月前刚刚经历了一次上消化道大出血的手术，综合来看，这都增加了手术的难度。”毛杰介绍到。

　　在众多需要配型的器官移植中，肝移植十分特殊。首先，它的配型要求较低，只要血型相同即可移植。其次，肝脏的英文为“liver”，来源是live（生命），这说明了肝脏具有极强的再生能力，即使移植半肝甚至部分肝，新肝未来还会再生。但是，肝移植手术具有极其复杂性，手术风险极大。这是为什么，尽管肝移植有良好的移植条件，但真想找到愿意捐献的肝源，并不容易。目前我国肝源非常紧张，而等待肝移植的患者非常多，很多患者在等待肝源的过程中死亡，当然有些患者也有可能在数周或者数月内获得匹配的肝源。

　　正在进行肝移植的患者就是一位“幸运儿”。2018年10月患者因消化道出血、酒精性肝硬化就诊于兰州大学第二医院，因出血较大，无法完成内镜下止血，因此当日急诊行脾切除术及贲门周围血管离断术。但是术后患者肝功能仍然较差，因此专家建议尽早行肝移植手术。之后患者及家属在国家器官移植受体登记系统进行了登记，等待合适的肝脏供体。12月29日，通过国家器官移植分配系统，患者的肝脏配型成功。

　　12:10，兰州大学第二医院副院长、普外1科主任焦作义教授及其团队接过这场生命接力的“第三棒”，也是本次手术的核心，他们用精准的手术技术顺利切除患者复杂病肝，改良背驮式肝移植手术正式开始。

　　晚上7:00，在缝合好最后一针后，焦作义擦了擦额头的汗水，取下了口罩，向大家宣布：手术成功。这时，所有人才长舒了一口气，露出了欣慰的笑容。兰州大学第二医院普外1科护士长尚轶说；“因为移植手术高难系数较大，护理要点在于抗感染，抗排斥，营养支持治疗，手术后第二天患者就脱离了呼吸机。第三天进全流水饮食，护理的所有注意事项和手术都是紧密配合的，目前，该患者术后恢复非常好，各项指标恢复正常，无并发症情况，肝性脑病后遗症得到改善，仅仅14天，已健康出院。”

　　“感谢爱心捐献肝脏的人，能够这么快就等到肝源是我的幸运。感谢兰州大学第二医院，能够在省内完成移植手术，而且总体费用相对较低，才使我得以尽快进行手术。我会珍惜生命，充满希望走向未来，感激新生。”出院时，这位患者告诉记者，“自己没生病之前，很少关注器官移植。今后，我也会尽自己的绵薄之力，将爱传递。如果我的生命走到尽头，我也要把能捐的器官都捐献了。”

　　“对于整个甘肃的肝移植事业来说，还需要更多的人认可，全国在2018年总共做了将近6000例肝移植，在甘肃只做了不到10例，比例接近600分之一，甘肃等待肝脏移植的患者仍然很多，希望能有更多的患者得到救治。”兰州大学第二医院普外1科主任医师毛杰介绍到。

　　据了解，这一例肝移植手术成功的实施，标志着兰州大学第二医院肝移植技术已经完全成熟，具备独立自主开展复杂性肝移植能力，肝移植水平进入国内一流。而且兰州大学第二医院肝移植手术总体费用低，这将造福西北地区更多终末期肝病患者。

　 图片来源：兰州大学第二医院