让每个市民都享有基本公共卫生服务

　　8月10日下午，记者来到西固区陈坪街道卫生院采访，在艾灸治疗室里，74岁的寇大妈正在做拔罐治疗。寇大妈来自范坪村，因摔伤在这里住院治疗，“在这里住院，新农合能报销80%到90%，再加上其他优惠项目，自负的没多少钱。”寇大妈说。在另一间治疗室里，来自东湾村的清洁工人张心梅在做针灸，她说：“腰痛了好多年，以前都不敢看。现在中医治疗便宜有效，针灸加烤电一次才十块钱，而且还是先看病后结账。”陈坪街道卫生院张院长介绍，陈坪街道有居民16700人，不管是城市居民还是农村居民，均享有均等化、同质量的12项公共卫生服务。

　　新农合人均筹资标准提高到550元

　　记者在西固区陈坪街道卫生院见到的情形，是近几年全市卫生工作的一个缩影。

　　今年，按照国家和省上确定的方向路径，兰州市推进医联体建设试点、家庭医生签约服务、按病种付费支付方式改革、城乡居民医保制度整合、公立医院取消药品加成、公立医院薪酬制度改革试点、药品购销“两票制”、高值耗材集中采购试点、医疗机构绩效考核、医疗卫生信息化建设10项改革任务落地见效。

　　到去年底，兰州市卫生计生重点领域改革取得积极进展，分级诊疗和医师多点执业制度全面落实，实现了“医生、基金、患者”三下沉，住院县外就诊率下降到19%，县级住院次均费用为2720元，比全省平均数低350元。

　　目前，兰州市新农合人均筹资标准提高到550元，参合率达到98.05%，实际补偿比达到65%。全市建档立卡贫困人口新农合住院费用报销比提高了5%，大病保险起付线由5000元降低到3000元，报销比在原来基础上提高了3个百分点。全市267万人建立了健康档案基本公共卫生服务项目经费是各级财政提供保障，党和政府实施的惠民政策。自2009国家基本公共卫生服务项目实施以来，兰州市全面推行分级分层管理，城乡居民公共卫生服务差距逐年缩小，人民群众的健康水平有了明显提高。2017年，全市人均基本公共卫生补助资金达到50元，已为267万人建立了健康档案，老年人建档率达到了72%，高血压患者规范管理率71.69%，Ⅱ型糖尿病患者规范管理率67.78%，家庭医生签约率28%。

　　与此同时，我市大力促进基本公共卫生服务均等化，在全市推行“网格化管理、团队式服务”模式，全市社区建立区域网格823个，组建专业指导团队156个、基本服务团队662个，开展家庭医生签约服务42.9万人，全市电子健康档案建档率达到81%，老年人、高血压患者、糖尿病患者健康管理率分别达到68%、42%和33%，65岁以上老年人免费享受健康体检服务，中医适宜技术进家庭服务92万人次。

　　落实生育奖励扶助资金8000万元

　　5年来，我市计划生育基本国策全面落实，严格实行计划生育目标管理，持续提升计划生育家庭扶助水平，将两类计划生育特殊家庭特别扶助金标准分别提高到每月1000元、800元，扶助标准全省最高。为近10万人次计划生育家庭落实奖励和扶助资金8000多万元，建成760个“陇家福·幸福寓所”。

　　我市全面两孩政策，2016年全年出生3.5万人，出生率8.64‰，自增率5.91‰，出生人口性别比104.71，符合政策生育率99.3%，为1.8万人免费提供孕前优生健康检查。

　　18个医养结合项目将投入70亿元

　　截至2016年底，我市老年人口达69.43万人，占人口总数的21.4%。2016年6月份，兰州市被确定为国家、省级医养结合试点城市。同年，我市出台相关配套政策，明确将养老机构纳入医保(新农合)定点机构；明确各级财政、福利彩票每年列支专项资金用于医养结合服务业；初步确定失能、半失能、高龄老人护理补贴标准；明确将老年医学、康复医学人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人才免费培训计划；明确医养结合服务设施用地、税收、价格等相关优惠政策。

　　截至目前，全市18家(共22家)县级以上公立医院已全部设置老年病科，占县级医院总数的81%，共设置老年床位500张。市、县级医院均开通了老年人就医绿色通道，覆盖率100%。

　　“十三五”期间，兰州市开展大健康产业规划列入医养结合、养生养老、老年养护、老年文化保健、健身娱乐等18个为老服务项目，预计投入70多亿元。

　　记者 田小东 实习生 丁瑞 张燕妮 文/图