创新机制 加快发展——庆阳市宁县第二人民医院医联体改革侧记

　　原标题：创新机制加快发展——宁县第二人民医院医联体改革侧记

　　记者 先朝阳

　　宁县第二人民医院是从乡镇卫生院基础上发展起来的综合性医院。近年来，宁县第二人民医院创新思维、科学发展，通过引进高技术设备和高技术人才，年门诊人次突破20万，住院人次1.2万，业务收入1亿多元，成为集医疗、教研及村级卫生管理为一体的二级甲等综合医院，为基层公立医院医联体改革探索出一条新路。

　　一

　　近年来，宁县第二人民医院坚持改革创新和自主发展“两个基本点”，推行购置高科技设备、吸引高层次人才、建高端特色专科“三高”为主的办院理念，采取引资、引技、引才、引智“四引”发展模式，深化管理体制、人事制度、资金投入、薪酬分配、医养结合等五项改革，内引外联，协作发展，创出了一条“医院自主，普惠公益、便民为民”的医改新路径。截至目前，管理、人事、资金、薪酬等体制机制改革已基本完成。肿瘤放化疗中心、血液透析中心、心脑血管介入中心、腔镜诊疗中心、健康管理中心“五大中心”等15个高端特色专科已建成并投入运营，中医大楼改造、连廊工程建设已完成项目规划和设计，新门诊大楼已完成拆迁征地和规划设计。

　　二

　　宁县第二人民医院全面落实公立医院改革各项新举措。管理体制改革方面，在保持公立性的前提下，以“资金+技术+时间”的项目合作方式引进社会资本统一管理，形成科室、团队、医院等智慧联盟式的现代医院管理运营模式。实行院长聘任制和任期目标责任制，由医管会制定考核指标对院长和医院进行考核；医院实行预算管理，聘请第三方机构对财务审计、后勤保障等提供服务评估。

　　在人事制度改革当中，坚持总量控制的原则，全面放开编制管理。医院根据自身工作需要、业务量增长等情况，科学设置岗位、自主引进高层次、紧缺性人才和团队。今年，医院自主招聘大专以上医学院校毕业生38名。

　　在筹资融资方面，宁县第二人民医院坚持以事定费、购买服务和财政专项补助相结合的财政补偿机制，县财政在每年的财政支出中，优先重点倾斜支持医院发展；引进社会资本参与改革发展，今年共吸引社会资本1.9亿元。

　　同时，医院深化薪酬分配改革，建立了“按需设岗、以岗定薪、同工同酬、按绩取酬、优绩优酬”的岗位工资分配制度，打破原有职工工资分配制度，实行自主考核发放，全面调动工作人员积极性。此外，积极探索医养结合改革，以“大健康”的理念，多方合作，探索设立养老机构，做大做强医养结合示范项目，借力发展融合医疗养老。通过建立集老年人、残疾人、孤儿三位一体的医养结合服务中心，推行医师签约式服务，将预约挂号、转诊服务、康复理疗、慢病防治、养老保健等纳入签约范围。

　　三

　　围绕“名医+名科+高科技设备+知名专家团队”的建院理念，宁县第二人民医院坚持购买高科技医疗设备、引进高层次人才、建设高端特色专科的“三高”发展方向，以“项目带动、人才强医、科技兴院、内引外联”的办院思路，采取院院联合、院校联合、院企联合等方式，引人才、引技术，多方位加强技术合作，全力打造医联体建设新体系。

　　先后和西安交大、第四军医大学唐都医院、西安儿童医院、西安交大第一附属医院，北京天坛医院、省人民医院、兰大一院、省肿瘤医院等多家省内外知名医院组建医疗联盟，进行网上远程会诊，进一步提升了技术水平和服务能力，实现了患者在家门口就能见名医、看大病的就医愿望，节省了看病费用。

　　严格落实分级诊疗制度，实行双向转诊。县域内按照卫计局的安排，推行“病人不动，医生移动”的县域内医师多点执业和就医新模式。医院与各乡镇卫生院、村所建立了资产共用、资源共享的医疗联合体，形成“上联一流三甲医院、下联乡院村所”的接转诊体系，严格落实在帮联医院每月2次的专家坐诊、查房、讲课制度，使群众就医更加方便，接转诊更加顺畅。

　　通过引、聘、带、训、留等引才引智途径，依托外聘专家，组建专科治疗团队，培养带领院内本土人才快速成长。形成了“院校联合、院院联合、院企联合、院科联合”的办院新格局。通过引进来教、派出去学、外出进修、专科培训等方式，培育造就了一批本土名医，其中有10多人先后被选拔到重要岗位，有效缓解了医务人员短缺的问题。