医改不忘初心才能继续前进

　　原标题：医改不忘初心才能继续前进 今日社评

　　毛建国

　　北京医疗改革正式启动了。4月8日是北京市医改政策正式实施的第一天，挂号需交医事服务费、大型检查费用降低、药品加成取消，一系列与患者息息相关的措施正式落地。媒体到多家三甲医院及社区医院进行探访发现，首日门诊情况平稳，但患者对于医事服务费的设立有不同声音。

　　(相关新闻详见昨日本报A06版)

　　这次北京的医疗改革，既有加法也有减法。比如，设立医事服务费，体现了加法；大型检查费用降低、药品加成取消，则体现了减法。现在舆论的关切目光，基本投注到加法，也就是设立医事服务费上。

　　其实公众能够理解，在医院不开辟其他收入来源，特别是财政补贴力度不够的背景下，有减也有加，这才构成总量平衡。但公众的担忧，依然值得重视。这些年来，一些领域以改革为名行涨价之实的做法，深深伤了公众心。而且在事实上，一些减法往往只是“说起来很美”，并没有落到实处，可一些加法内容，往往是加上去就减不下来了。

　　评价北京这次医疗改革，必须回到初心上来。提到当前医疗问题，不能不讲“看病贵”“看病难”。北京这次医疗改革的一个初心，也是破解“看病贵”“看病难”。公众评价改革，有一个最直接的标准，那就是有没有带来实惠。带来了，就满意；反之，没有带来，甚至增加了负担，那就不会满意。

　　破解“看病贵”“看病难”，只是最低层次的要求。一直以来，由于医疗领域存在着很多根深蒂固的问题，导致“看病贵”“看病难”成了医疗全部，而破解“看病贵”“看病难”成了唯一期待。这是不正常的，也是不应该的。理想的医疗改革，应能带来良好的医疗体验，这里包含着但不仅仅是破解“看病贵”“看病难”。

　　应该提出医疗体验的概念。要通过医技、医德的改进和提高，通过医疗费用的控制，带来良好的医疗体验。医疗服务是一个重点，很多医患矛盾，都与此息息相关；很多良好的医疗体验，也往往得益于此。

　　医疗改革不忘初心才能继续前进。就当前来看，可以关注医事服务费，但别被医事服务费牵着鼻子走，不要让医事服务费绑架了医疗改革。理想的医疗改革，不是不能做加法，而是不能只做加法不做减法——从而带来医疗费用的总体上升。在此基础上，还要建立一套科学的医疗评价体系，重视患者医疗体验，真正给患者带来实惠和愉悦。