【时事快评】 终结“以药补医”

　　原标题：时事快评终结“以药补医”

　　评论员 张洞若

　　3月11日，十二届全国人大五次会议举行记者会，国家卫生计生委负责人就“十三五”开局之年卫生计生改革发展相关问题回答记者提问时表示，按照政府工作报告要求，今年要全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代。(据《经济日报》)

　　公立医院取消药品加成的问题，一直备受社会关注。所谓“以药补医”，一是指医院，即医院收入过度依赖药品加成；二是指医生，即医生卖药多少与其收入挂钩。长期以来，在“以药补医”的机制之下，很多医院的公益性质不断削弱，逐利色彩日趋明显，导致过度医疗问题不断出现。有些病，本来吃几片药就能治好，却总是要被“输液”；有的病，其实便宜的“小处方”即可，却总是要开“大处方”……凡此种种，使“救死扶伤”的职业，沦为“利润提成”的行为。医德的直线下滑，更加剧了医患之间的矛盾。

　　“以药补医”现象，推高了医疗费用，损害了群众利益，一直是社会诟病的痼疾。此次，主管部门痛下决心，“全部取消药品加成”，并列出了告别“以药补医”的时间表，必将有利于缓解“看病贵”的难题。这是深化医改的重中之重，也是最难啃的一块“硬骨头”。确保实现上述目标，真正让医疗摆脱利润的枷锁，关键在于建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，充分激发医院和医务人员合理用药、控制费用的内生动力。

　　现阶段，药品加成仍是医院的主要收入来源之一。取消了这部分收益，必须有公共财政的有效保障和合理投入。否则，医院的正常开支难以维系，医生的正常薪酬难以保证，势必影响到医疗事业的健康发展。而且，这一问题如果不能很好的解决，即便取消了药品加成，杜绝了“以药补医”，恐怕医院仍会想方设法通过其他途径搞创收。届时，“按倒葫芦又起瓢”，改革就可能流于形式。