甘肃省第二人民医院“组团式”援藏工作纪实

　　原标题：【卫生强村富民精准扶贫】良医倾仁心高原铸丰碑

　　——甘肃省第二人民医院“组团式”援藏工作纪实

　　米登海院长(左三)带领援藏医疗队开展巡回义诊。

　　米登海院长在玛曲入户为高龄贫困户诊治疾病。

　　杨君辉 薛秀芳

　　2016年4月16日，星期六，玛曲县城春风微寒。本应是享受周末闲暇的好时光，但甘肃省第二人民医院“组团式”援藏医疗队一大早就整装出发，赶赴离县城最远的采日玛乡卫生院，为当地群众开展巡回义诊活动。

　　当援藏医疗队抵达采日玛乡卫生院时，赶来看病的人们早已等候在那里。队员顾不上休息，卸下行装后便立即投入工作，诊疗、发放药品、叮嘱注意事项……义诊活动有条不紊地进行着。

　　在这轮为期15天的巡回义诊活动中，玛曲县各乡镇，都留下了省二院援藏医疗队的身影，他们诊治患者，宣传健康知识，培训当地乡镇卫生院医务人员。据统计，医疗队此次共接诊群众3850余人(次)，发放各类疾病预防知识手册7000多册，发放中西药和医院自制药剂等药品价值共计21.8万余元，真真切切为当地农牧民带去了福音，得到了当地干部群众的一致好评，而这仅仅是省二院援藏医疗队工作的一个缩影。

　　援藏支医的“省二院模式”

　　为推进我省藏区精准扶贫精准脱贫，2015年12月1日，省委组织部会同省卫计委等部门，启动了甘肃省医疗人才“组团式”援藏工作。其中，省二院定点帮扶玛曲县人民医院。

　　根据省上部署，省二院迅速成立了以院长米登海为队长的“组团式”援藏医疗队。针对玛曲高原性疾病多发的情况，省二院从中医科、肿瘤科、心内科、骨科、神经科、儿科、妇产科等科室抽调7名工作能力强、业务水平高、思想先进的专家组成队伍。去年12月13日，在米登海院长的带领下，省二院这7名专家作为甘肃省首批“组团式”援藏医疗队队员，肩负着医疗援助和促进民族团结的双重使命进驻雪域高原，在玛曲县人民医院展开为期一年的支医工作。

　　早春时节，玛曲天寒地冻。援藏医疗队员们克服语言、气候、时差、饮食上的困难，全身心投入工作岗位，从会诊查房、学科帮扶、学术交流、教学培训、下乡义诊等方面入手，全面把脉玛曲县人民医院医疗情况。经双方反复探讨沟通，最终确立了“省二院着力帮助玛曲县人民医院在医疗服务能力上实现新突破；集中力量做好‘组团式’援藏、甘南多点执业和万名医师对口支援农村卫生工作，从技术、人才、管理和双向转诊等方面全面支援，力争援助治标又治本，服务能力大提升，群众看病不困难，医院面貌新变化”的帮扶目标。

　　目标已定，重在落实。结合省二院“333”诊疗模式和藏区特色，援藏医疗队有的放矢，对症施治，创新推出了完全适用于当地的“中医、西医、心理+藏医”的“3+1”诊疗模式。

　　农历猴年正月初，玛曲木西合乡的老加木，其左侧脸耳后长了个碗大的肿块，高热不退，疼痛难忍十余天。送到县医院后，被诊断为“化脓性腮腺炎”，省二院援藏医疗队的专家们就用西医、心理卫生和中医治疗相结合的“333”治疗方案，成功祛除了老加木的病痛。

　　这一独特的诊疗模式，在短短几个月时间内就得到了当地干部群众的认可和称赞。据统计，省二院援藏医疗队在玛曲县医院工作三个月来，共接诊普通门诊病人1671余人(次)，重大疑难会诊病人28人(次)，开展各类手术23余台，义诊巡诊4次240人(次)，开设了中医综合治疗室、中医门诊895人(次)，开展15项中医适宜技术，针灸治疗350余人(次)，还举办了5场学术讲座。特别是中医治疗效果非常显著，吸引了青海、四川等周边省区的患者慕名而来，寻医问药。

　　走乡串镇的省城好曼巴

　　积极引导省级医疗机构的优质医疗资源下沉到边远民族地区，使当地群众享受到优质、便捷的医疗服务，是甘肃省医疗人才“组团式”援藏工作的目的和初衷之一。省二院援藏医疗队以妙手仁心服务基层，他们或在医院坐诊，或到乡镇巡回义诊，开展疑难复杂疾病诊疗、测量血压、健康体检、健康服务咨询、健康知识宣传等工作，让农牧民在家门口切实享受到了三甲级医院的专家服务。

　　2016年3月17日，省二院“组团式”援藏医疗队员和玛曲县人民医院的14名专家，赴阿万仓乡开展巡回医疗活动。一夜大雪过后，海拔4000米的阿万仓大山上，车辆通行困难。为了不让早已等候着的群众希望落空，专家们强忍高原反应，背起各类医疗设备和药品徒步翻过大山，赶往目的地。到达阿万仓中心卫生院时，人群中一阵欢欣，当地群众呼地一下拥了过来。专家们把脉、问诊、看舌苔、详细询问患者病史，优选最佳治疗方案，开处方进行中医辨证诊治……对每一个患者都一丝不苟地尽心诊治。当阿万仓乡寄宿制小学四年级30多名学生，利用中午放学时间来体检时，省二院儿科李靖红医生立即为学生们进行了各项检查，并抓住机会讲解卫生健康知识，老师和同学都高兴地说长了知识、长了见识。

　　省二院“组团式”援藏医疗队员们就这样日复一日地忙碌着。4月中下旬，他们和玛曲县人民医院骨干医生连续驻扎在尼玛镇扎西乐民新村、河曲马场、采日玛乡、齐哈玛乡等地开展巡回义诊，为偏远地区的藏族群众送上春天的温暖。5月17日，他们走进军营，为甘南武警第三大队的官兵进行了健康科普和训练伤的防治知识讲座……似乎在玛曲县的每一寸土地上都留下了援藏医疗队员们的足迹。

　　玛曲海拔较高，地域广阔，道路崎岖，群众居住地分散。为了能按时赶到诊疗点，专家组的成员们必须天不亮就要出发，每到一处都顾不上调整路途颠簸和高原反应带来的不适，也顾不上喝口水歇歇脚，就要立即开始安置桌椅、摆放医药器械，迅速投入到义诊工作中，认真为每位患病群众诊断病情，开具药方。许多群众得知义诊队员是省上医院的专家，都特别珍惜来之不易的机会，纷纷赶来就诊。一天下来除了中午吃饭的时间，专家们很难再有休息的机会。

　　省卫计委党组成员、副主任蒋新贵赴玛曲县开展双联精准扶贫活动时，对“组团式”援藏医疗队开展的巡回下乡义诊活动给予了高度评价。他表示，省二院“组团式”援藏医疗队结合实际，扎实工作，在自然条件异常艰辛的玛曲开展巡回义诊很不容易。活动为当地群众解决了实际的健康问题，为玛曲县推进健康促进模式改革起到了不可替代的作用。

　　当地群众也连连称赞这些来自省城的好曼巴。道尔加行政村三队贫困户草考、贡乃行政村一队贫困户尕布特这两位老人行动不便，米登海院长便直接带队入户，亲自上门为两位老人进行检查诊治。两位老人感动地说：“真没想到躺在家里还能享受到省上大专家的上门医疗服务，党的政策真是好！”

　　打造“永不走”的医疗队

　　在藏区，省二院的医疗队员们不仅为农牧民送医送药，用高尚医德、精湛医术赢得了玛曲县各族干部群众的信任和爱戴，同时，也把自己的经验和技术毫无保留地分享给了玛曲县人民医院的医务工作者。他们认真落实“传帮带”，和玛曲县人民医院相应的科室成功对接，每个专家带2至3名徒弟，计划用3年时间带出一支留得下、用得上、永不走的医疗人才队伍。

　　同时，省二院还和玛曲县人民医院结成永久的帮扶对子，推广省二院“333”诊疗模式，坚定地走中西医结合的发展之路，力争把玛曲县人民医院办成省二院的分院，建设成二级甲等的综合性医院。

　　省二院中医管理科主任王世彪来到玛曲的第一件事情就是组织县医院全体人员学习中医适宜技术，手把手将自己掌握的技术毫不保留地教给了医院徒弟。他说：“我们力争要为玛曲县培养一批业务骨干，留下一支带不走的医疗队伍，用最适宜的中西医技术努力为当地百姓服务，减轻病人的痛苦，宣传普及健康知识，提高农牧民的健康素养，使农牧民少生病，不再因病致贫或因病返贫，在精准扶贫中充分发挥好援藏医疗队的作用。”

　　在日前召开的玛曲县省级医疗人才“组团式”援藏工作座谈会上，玛曲县县委副书记万代克说，要把医疗人才“组团式”支援工作打造成“体现省委关怀、惠及藏族群众、促进民族团结”的民心工程、品牌工程，希望通过省二院3年的“组团式”医疗援藏，支持玛曲县医院科室建设和医疗人才队伍建设，整体提升玛曲县医院的医疗服务能力和管理水平，同时培养一批医疗水平信得过、服务能力过得硬、玛曲县医院留得住的医疗人才。

　　此外，针对玛曲县缺医少药、人才紧缺、医务人员素质偏低等制约发展的瓶颈问题，专家们一致表示，将继续在常见病、多发病、地方病等方面下功夫，加强本土医务人员培训，加强医疗人才梯队建设，加强医院体制改革，推行省二院“333”诊疗模式在当地的应用。同时，通过创新管理理念、完善管理机制，建立互联网医院APP平台，实现群众网上问诊、远程会诊救助服务。还将组织开展学术医疗讲座，通过电视网络平台开设藏汉双语健康大讲堂等方式，整体提升玛曲县的医疗卫生发展水平。

　　如同省二院“组团式”援藏医疗队队员所说，虽然玛曲高寒缺氧、条件艰苦，但是在诊治过程中，当接触到群众期盼和信任的眼神、感受到各级领导的关怀之后，他们便油然而生了一份奉献玛曲的坚定决心。