【甘快说】守好群众“救命钱”需要多方协同发力

□ 付 彪

为进一步加强医保基金监管，坚决守住医保基金安全底线，国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。（4月17日新华网）

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，但总有一些不法分子把医保基金当成“唐僧肉”。习近平总书记多次强调，要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保的违法行为，守护好人民群众的每一分“保命钱”。近年来，通过深入开展医保欺诈骗保问题专项整治，医保基金使用的生态环境得到较大改善，“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。仅2023年，就侦破各类骗保案件2179起，抓获犯罪嫌疑人6220名，追缴涉案医保基金11.4亿元。

医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点，当前医保监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段，骗保手段迭代升级、“跑冒滴漏”等问题尚未根治。如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引居民住院；在虚假用药、虚构病历、虚记耗材等环节分工明确，甚至设立专人负责应对医保检查；违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗等情况多发频发，这说明目前医保基金监管形势依然严峻复杂。

守护好群众的每一分“救命钱”，需要强化监管、综合施治、多方协同发力。各级医保部门要进一步加大医保基金监管力度，压实监管责任、堵塞监管漏洞、完善长效机制，综合运用多种监管方式，保障医保基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为。从当前形势看，医保领域的违法违规问题手段更加隐蔽、形式更加多样，仅靠医保部门单方面力量，很难发现那些“穿上隐身衣”的欺诈骗保行为，还有赖于有关部门协同参与。

3月1日，最高法、最高检、公安部联合发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，提出规范行刑衔接机制，建立前期调查、立案侦查、审查起诉、审判执行等协作机制。此次公布的《方案》，在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治的基础上，邀请最高法加入专项整治，进一步加强行政执法与刑事司法有机衔接。这充分体现了国家对打击医保基金违法违规行为、维护医保基金安全运行的坚定决心。

守护好群众的每一分“救命钱”，还要依靠全社会形成合力。4月11日，国家医保局发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2023年底，基本医疗保险参保人数约13.34亿人。按应参人数测算，我国医保参保率保持在95%以上。医保基金违法违规行为，损害的是每个参保人的利益。因此，应着力引导形成全社会一起来关注、一起来支持、一起来参与医保基金监管的格局，持续发挥社会监督对打击违法违规问题的重要作用。

守护好群众的每一分“救命钱”，责任重大，任重道远。各地各有关部门要充分认识持续开展医保基金违法违规问题专项整治的重要意义，强化组织领导，细化目标任务，明确职责分工，做好宣传教育，聚焦今年专项整治的“三方面重点”，出重拳、用实招、求实效，更加高效、精准地保障医保基金安全运行，共同守好群众的“看病钱”“救命钱”。