崇信:做好“加减乘除法”让群众有“医”靠
医疗保障是民生保障的重要组成部分,与人民生命健康、医疗卫生事业发展、经济社会稳定紧密相关。今年,崇信县以着力解决群众“急难愁盼”问题为着力点,结合“三抓三促”行动开展,紧盯医保政策落实赋能民生保障,切实让群众看病就医有“医”靠。
善用“加法”,多措并举优服务
持续在医保经办服务上做“加法”,通过“网上办”“掌上办”“电话办”等服务模式,推动线上与线下、实体大厅与网上平台、移动终端与自助终端“一体协同”,全县14家定点医疗机构均实现基本医保、大病保险、医疗救助一站式服务、一窗口办理、一单式结算的即时结报服务,今年线上共办理异地就医备案登记等业务1343件,办结率100%。不断延伸医保服务触角,变“坐等服务”为“下沉服务”,深入乡镇村社开展医保政策宣传15场次,为282名群众上门办理了慢病证。
妙用“减法”,优化流程减环节
积极推行“一站式”服务,持续深化流程再造,将公共服务类33项医保服务名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准等网上公布,对外服务事项实现“最多跑一次”。将群众需求较大、办理流程简便的医保电子凭证激活、异地就医备案等业务下沉至定点医疗机构、乡(镇)、社区、银行办理,让参保群众在家门口就能享受到医保服务,打通了医保服务“最后一公里”。
巧用“乘法”,提质增效激活力
做好政策配套落实的“乘法”,全县城乡居民参保率达到97.59%。扎实推进DIP支付方式改革,将全县9家公立医疗机构全部纳入改革试点。继续落实国家谈判药品政策,办理国家谈判药品备案91人(次)。推行医保基金预付周转金制度,向县内11家定点医疗机构预拨国家集中采购药品结算款82.5万元,完成10批次中选药品三方采购协议522份,确定采购金额117.47万元。加快医疗保障信息化建设,让数据多跑路,群众少跑腿。积极推广医保电子凭证,让群众享受更便捷的就医、购药服务,全县医保电子凭证激活数量达到4.5万人。
敢用“除法”,严打骗保去阻力
建立健全基金监管长效机制,积极组织开展打击欺诈骗保专项整治行动,对县内14家定点医疗机构、32家定点零售药店、17家定点诊所开展“双随机一公开”检查9次,累积通报、约谈定点医药机构54家(次),追缴违规补偿基金15.66万元,协议违约金1.48万元,行政处罚1.76万元,暂停定点医药机构医保服务协议2家,公开曝光打击欺诈骗保典型案例3起,进一步规范了经办管理服务行为,增强了定点医药机构遵法守法意识,巩固了医保基金监管的高压态势,确保了基金使用安全有效。
通讯员 岳红军 刘娟娟
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