医保报销比例提高 药品集中带量采购 老百姓得享医改实惠
原标题:医保报销比例提高 药品集中带量采购
老百姓得享医改实惠
5月1日起,兰州市城乡居民基本医疗保险住院报销比例统一上调5%。
冠脉支架从1.3万元降价至700元,省际联盟组织的晶体带量采购,勾选了46个产品,中选价平均降幅53.26%……
老百姓通过政策红利享实惠不但体现在提高医保住院报销比例,更重要的是国家连续实施药品集中带量采购,四批质优价廉的降价药品落地实施,让广大老百姓真切感受到了医疗改革带来的实惠和便捷。
5月1日起兰州医保多报5%
5月1日起,兰州市调整城乡居民基本医疗保险有关政策。提高住院医疗费用报销比例。参保城乡居民在不同类别的定点医疗机构住院,发生的符合规定的医疗费用,在统筹基金支付标准以上、最高支付限额以下的部分,住院报销比例统一上调 5%,调整后具体报销比例为:一级医疗机构报销比例为90%;二级医疗机构报销比例为85%;三级乙等医疗机构报销比例为75%;三级甲等医疗机构报销比例为65%。参保城乡居民分级诊疗和重大疾病病种住院医疗费用报销比例从70%上调至75%。同时兰州市还提高了医保住院费用年度最高支付限额标准。参保城乡居民在参保年度内住院,基本医疗保险基金支付最高限额由4万元调整为5万元。提高普通门诊费用年度最高支付限额标准,参保城乡居民普通门诊年度最高支付限额由100元上调至130元,报销比例不变。
第四批有45个国家集采中选甘肃药品平均降价52%
5月1日起,第四批国家组织集采药品在兰州落地执行。第四批有45个国家集采中选甘肃药品平均降价52%,涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多种治疗领域。例如治疗精神分裂症的原研药氨磺必利片(规格:0.2g×20片)单片价格由12元降至1.6元,降幅达到了86.7%,患者每月可节约费用912元。治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米注射剂单支均价从1500元降至346元,整个疗程可节约4.6万元。
四批国家集采药品,共有157个品种降价
记者梳理发现,从2019年12月起至目前,已有四批国家集采药品中选结果在甘肃省落地,共有157个品种。第一批25个集中采购药品平均降幅59%,最高降幅96%;第二批32个集中采购药品平均降幅62%,最高降幅89%;第三批55个集中采购药品平均降价53%,最高降幅95%;第四批45个集中采购药品价格平均降幅52%,按我省约定采购量计算,首年可节约资金7000万元以上。
5月20日,记者从兰州市医疗保障局获悉,第五批国家组织药品集中采购药品报量已经完成,第五批国家集采药品品规多、数量大、范围广,报量涉及60个品种、207个品规。
冠脉支架大幅降价 白内障手术费大幅降低
医改中,从2021年1月1日落地实施的冠脉支架大幅降价让群众受益较大。
50岁的胡先生因突发急性心梗出现“急性缺血缺氧”,引发了心肌坏死,医生为其进行了冠脉支架介入手术。“我是个打工者,经济上不宽裕,要做支架手术,很关注费用问题。”医生告诉他的家人,通过国家“集中带量采购”,冠脉支架的价格下降了不少,均价从1.3万元左右下降到了700元左右,“给我们节省了很多费用。”
支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右,与2019年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%。
今年2月份,由陕西、甘肃、宁夏等10个省(区、兵团)组成省际联盟,对人工晶体通过“招采合一、以量换价、带量采购”的采购方式在甘肃正式落地,白内障及高度近视患者手术费用将实现大幅降低。记者从省医保局获悉,省际联盟人工晶体带量采购共中选56个产品,结合我省临床需求,在此中选结果中勾选了46个产品,与原采购挂网最低价相比,中选价平均降幅53.26%,最高降幅达到84.21%,按照约定采购量预计首年可节约资金1185.7万元左右。比如:患者之前选择的一款单焦非球面一片式预装人工晶体需要4275元,集采后只需要2200元。
需要说明的是,集中带量采购的人工晶体只是降低了价格,并不影响患者本人的医保待遇,患者使用集中采购中选人工晶体,报销比例与现行医保政策一致。
首席记者 欧阳海杰
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